歯肉縁下オープンサンドイッチ修復の臨床評価：無作為化二重盲検試験の3年結果

Clinical evaluation of subgingival open sandwich restorations: 3-year results of a randomized double-blind trial.

抄録

目的:

過去に治療を受けた患者の3年間の追跡調査を行い、近心歯肉縁下オープンサンドイッチ修復物の歯周反応と臨床的性能を評価・比較すること。

OBJECTIVES: To provide a 3-year follow-up of previously treated patients to assess and compare the periodontal responses and clinical performance of proximal subgingival open sandwich restorations.

材料と方法:

95人の成人が研究に参加し、合計120の複合クラスII窩洞を有する。これらの窩洞は、歯肉縁がCEJより下に位置していた。レジン添加グラスアイオノマー、グラスハイブリッド、流動性バルクフィルコンポジット、イオン放出材料の4種類の修復材料を用いて窩洞の象牙質/セメント質歯肉縁を隆起させ、同じコンポジット材をオーバーレイして完成させた。世界歯科連盟(FDI)の基準に基づき、ベースライン、6ヶ月、1年、2年、3年と異なる間隔で歯周評価と臨床評価を行った。

MATERIALS AND METHODS: Ninety-five adults participated in the study, with a combined total of 120 compound Class II cavities. These cavities had gingival margins located below the CEJ. Four different restorative materials were used to elevate the dentin/cementum gingival margins of the cavities: resin-modified glass ionomer, glass hybrid, flowable bulk-fill composite, or ion-releasing material, which were then completed with the same overlaying composite. Different periodontal and clinical evaluations, based on the criteria set by the World Dental Federation (FDI) criteria, were performed at different time intervals, including baseline, 6 months, 1, 2, and 3 years.

結果:

基材の種類は歯周病評価に影響を及ぼさなかった。評価されたFDIパラメータのいずれにおいても、異なる時間間隔または基材グループ間で統計的に有意な差は認められなかった。しかし、イオン放出材料は、X線写真評価において、他のどのグループよりも有意に悪いスコアを示した。

RESULTS: The type of base material did not affect the periodontal evaluations. There were no statistically significant differences between different time intervals or base material groups in any of the evaluated FDI parameters. However, the ion-releasing material scored significantly worse in the radiographic evaluation than any of the other groups.

結論:

試験したすべての材料は、修復物/歯のマージンが骨堤から少なくとも2mm離れている限り、近心歯肉縁下オープンサンドイッチ修復に適している。

CONCLUSIONS: All tested materials are suitable for proximal subgingival open sandwich restorations, as long as the restoration/tooth margin is at least 2-mm away from the bone crest.

臨床的意義:

近心歯肉縁下オープンサンドイッチ修復において、歯周病と臨床の両側面から良好な結果が得られているため、臨床家はどの試験材料も自信を持って選択することができる。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Clinicians can confidently choose any of the tested materials for proximal subgingival open sandwich restorations, as they have shown good outcomes from both periodontal and clinical perspectives.