汚染されたエナメル質と汚染されていないエナメル質に対する亀裂シーラントの剪断接着強さとマイクロリーク：研究の系統的レビューとメタ分析

Shear Bond Strength and Microleakage of Fissure Sealant to Contaminated and Non-Contaminated Enamel: A Systematic Review and Meta-Analysis of Studies.

抄録

本研究の目的は、汚染（水、ヒト、または人工唾液）および非汚染状態における窩裂溝シーラント材料のせん断接着強さ（SBS）およびマイクロリークに関するin vitro文献をレビューすることである。 データソースとしてPubMed、Web of Science™、Scopus、Embase™、Cochrane Libraryデータベースを使用した。同定された974件の研究のうち、56件が全文スクリーニングの対象となり、32件がデータ抽出の対象となった。 メタ分析の結果、汚染された条件下ではシーラントのSBSが4.33MPa低下することが示された。汚染されたサブグループ分析では、非充填（クリンプロ™、3M™）と充填（フルロシールド、デンツプライ）の両方のレジン系シーラントが同様のSBSを達成した（P=0.82）。アウトカムの測定については、SBSの測定については研究間で広範な方法論的不均一性が認められた（I 2は84％以上；P<0.001）が、マイクロリークについては均質性が認められた（I 2は84％；P=0.85）。レジン系シーラントの評価では、汚染群と非汚染群のマイクロリーケージレベルに有意差は認められなかった（P=0.1）。 表面の汚染は、汚染されたエナメル質と未充填および充填されたレジン系シーラントとの接着強度を低下させ、シーラントの臨床効果に影響を及ぼす。

The purpose of this study was to review the in vitro literature on shear bond strength (SBS) and microleakage of pit and fissure sealant materials in contaminated (water, human, or artificial saliva) and non-contaminated conditions. PubMed, Web of Science™, Scopus, Embase™, and Cochrane Library databases were used as data sources. Of the 974 studies identified, 56 were considered eligible for full-text screening and 32 were selected for data extraction. The meta-analysis demonstrated that contaminated conditions decreased the SBS of the sealants by 4.33 MPa. In the contaminated subgroup analysis, both unfilled (Clinpro™, 3M™) and filled (FluroShield, Dentsply) resin-based sealants achieved a similar SBS (P=0.82). Regarding the outcome measurements, extensive methodological heterogeneity was found among the studies for SBS measurements (I 2 equals greater than or equal to 84 percent; P<0.001), whereas homogeneity was found for microleakage (I 2 equals 84 percent; P=0.85). When evaluating resin-based sealants, the level of microleakage in the contaminated and non- contaminated groups was not significantly different (P=0.1). Surface contamination decreases the bond strength between contaminated enamel and both unfilled and filled resin-based sealants, which affects the clinical effectiveness of sealants.