第3大臼歯の自家移植手術期間に対する3Dプリンターによるレプリカの効果：対照臨床試験

Effect of 3D printed replicas on the duration of third molar autotransplantation surgery: A controlled clinical trial.

抄録

背景/目的:

本研究は、コーンビームCT（CBCT）、ソフトウェア、3Dプリンティングを組み合わせて、歯の自家移植用の3Dレプリカをデザインするプロトコルを開発することを目的とした。その目的は、このアプローチがドナー歯の口腔外時間と総手術時間に与える影響を評価し、それによって手術効率と治療成績を向上させることであった。

BACKGROUND/AIM: This study aimed to develop a protocol that combines cone-beam computed tomography (CBCT), software, and 3D printing to design 3D replicas for tooth autotransplantation. The goal was to evaluate the impact of this approach on the extraoral time of the donor teeth and the total surgical time, thereby enhancing surgical efficiency and outcomes.

材料と方法:

リガ・ストラディンス大学で非ランダム化試験（プロトコール10.1186/ISRCTN13563091）が実施され、大臼歯抜歯が必要で非抜歯の第三大臼歯を有する患者46名（13～22歳）が登録された。患者は、3Dレプリカ群（24人）と対照群（22人）に順次割り付けられた。測定した主要転帰はドナー歯の歯槽外時間とし、副次的転帰は手術の総時間とした。いずれも、10分の差を検出できるサンプルサイズで評価した。様々な因子で調整した一般化線形モデルを用いて、群間の有意な時間差(p<.05)を検定した。

MATERIALS AND METHODS: A non-randomized trial (protocol 10.1186/ISRCTN13563091) was conducted at Riga Stradins University, enrolling 46 patients (13-22 years old) who required molar extraction and possessed a non-erupted third molar. The patients were sequentially assigned to a 3D replica group (24 patients) or a control group (22 patients). The primary outcome measured was the extra-alveolar time of the donor tooth, and the secondary outcome was the total duration of surgery. Both were assessed using a sample size capable of detecting a 10-min difference. A generalized linear model adjusted for various factors was used to test for significant time differences (p < .05) between the groups.

結果:

本解析には46例の患者が組み入れられた。3Dレプリカを使用する効果は統計的に有意ではなく、ドナー歯の口腔外時間（秒）の減少と関連していた（β=-9.35、95% CI [-40.86, 22.16]）。総手術時間（分）では、3Dレプリカの使用は統計的に有意な影響を及ぼし、手術時間（分）を短縮した（β=-13.42、95% CI [-24.50, -2.34]）。いずれの群においても早期合併症は観察されず、術後3-4週目にはすべての歯が存在していた。

RESULTS: Forty-six patients were included in this analysis. The effect of using 3D replicas was not statistically significant and was associated with a decrease in the extraoral time of the donor tooth in seconds (β = -9.35, 95% CI [-40.86, 22.16]). For the total surgical time in minutes, the use of 3D replicas had a statistically significant impact, reducing the operation duration in minutes (β = -13.42, 95% CI [-24.50, -2.34]). No early complications were observed in either group, with all teeth present at 3-4 weeks post-surgery.

結論:

3Dプリンティング技術の統合は、主に手術時間の短縮によって、自家移植手術の効率を高めることができる。

CONCLUSIONS: The integration of 3D printing technology can enhance the efficiency of autotransplantation surgeries, primarily by reducing surgical time.