タクロリムス外用カスタムトレーによる落屑性歯肉炎の治療：患者の症状に対する有効性に関するオープントライアル

Desquamative gingivitis treatment with topical tacrolimus applied to a custom tray: an open trial regarding its efficacy on patients' symptoms.

抄録

目的:

落屑性歯肉炎（DG）の治療において、カスタムトレーにタクロリムス外用剤を塗布した場合の有効性を評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of topical tacrolimus offered on a custom tray to treat desquamative gingivitis (DG).

試験デザイン:

口腔扁平苔癬（OLP）または粘膜類天疱瘡（MMP）に関連した症候性DG患者18名を選択し、そのうち13名が研究を完了した。歯周治療の後、カスタムシリコントレーを作製し、タクロリムスゲル製剤（0.1％）を塗布した。臨床評価（痛みと灼熱感の訴え-0から10までの視覚的アナログスケール；および紅斑、落屑、小水疱/水疱、びらん、潰瘍、出血の有無）は、初日と90日間15日ごとに同じ検査者によって行われた。

STUDY DESIGN: Eighteen patients with symptomatic DG related to oral lichen planus (OLP) or mucous membrane pemphigoid (MMP) were selected, of which 13 completed the study. Periodontal treatment was followed by the fabrication of a custom silicone tray to apply a tacrolimus gel formulation (0.1%). Clinical evaluation (complaint of pain and burning - visual analog scale from 0 to 10; and the presence of erythema, desquamation, vesicle/blister, erosion, ulcer, and bleeding) was performed by the same examiner on day 1, and every 15 days for 90 days.

結果:

完全寛解は4例（30.76％）に認められた。部分寛解は69.24％の患者で認められ、それぞれexcellent（30.76％）、good（30.76％）、regular（7.69％）に分類された。痛みの訴えが約60％、灼熱感の訴えが約65％減少した。Wilcoxon検定により、治療前後の疼痛と灼熱感の症状に有意差が認められた（P < 0.01）。

RESULTS: Total remission was found in 4 patients (30.76%). Partial remission was found in 69.24% of the patients, classified with an excellent (30.76%), good (30.76%), and regular (7.69%) recovery, respectively. There was a reduction of about 60% in pain and 65% in burning sensation complaints. Wilcoxon test revealed significant differences between pre- and post-treatment pain and burning sensation symptoms (P < .01).

結論:

0.1％タクロリムスゲル外用は、DG治療において疼痛および灼熱感を抑制し、OLPおよびMMP患者の歯肉病変の臨床的寛解に有効であった。

CONCLUSION: Topical application of 0.1% tacrolimus gel was effective in the treatment of DG in controlling pain and burning sensation, leading to the clinical remission of gingival lesions in patients with OLP and MMP.