ソケットシールドテクニックによる即時インプラント埋入。3Dデジタル・テクニックを用いた臨床的、X線撮影的、および体積測定的結果。症例シリーズ

Immediate Implant Placement Using the Socket Shield Technique. Clinical, Radiographic and Volumetric Results Using 3D Digital Techniques. A Case Series.

抄録

抜歯部位の歯槽骨リモデリングは、リハビリの選択肢を狭め、審美的な結果を低下させる硬組織および軟組織のネガティブなボリューム変化による大きな懸念事項です。歯槽骨の寸法変化を最小化するために採用される手術手技は、常に予測可能とは限りません。インプラント即時埋入術式でソケットシールドを使用することで、前庭部の歯根の薄い部分を維持することができ、特に歯冠皮質側面の骨吸収を最小限に抑えることができます。この症例シリーズでは、術前と術後6ヶ月の軟組織の3Dデジタル数値化を重ね合わせることで、歯槽周囲構造の寸法変化を評価している。50症例50部位が組み入れ基準を満たした。インプラントの生存率は100％で、合併症の発生はなかった。組織変化は、内側乳頭(-0.85mm)、遠位乳頭(-0.95mm)、垂直中央マージン(-0.7mm)、水平中央マージン(-0.7mm)、マージンから4mm(-0.21mm)、口蓋中央マージン(-0.64mm)であった。臨床的には、頬側の輪郭は100％の症例で凸状であった。1mm以上欠損する頻度が最も高い部位は遠位乳頭で、42％の部位が1mm以上欠損していた。1mm以上欠損する頻度が最も低い部位は、顔面中央縁から4mmの位置で、0％の部位が1mm以上欠損していた。

Extraction-site alveolar remodeling is a major concern due to negative volumetric hard and soft tissue changes that inevitably limit rehabilitation options and diminish esthetic outcomes. Surgical techniques employed to minimize alveolar dimensional changes are not always predictable. Utilizing socket-shield with immediate implant surgical procedure provides maintenance of a thin portion of the root in the vestibular area that minimizes bone resorption especially at the coronal cortical aspect. This case series assesses the dimensional changes in peri-alveolar structures via superimposition of the pre-operative and six-month post-operative 3D digital quantification of soft tissue. Fifty patients with 50 sites fulfilled the inclusion criteria. Implant survival was 100%, with no incidence of complications. Tissue changes were mesial papilla (-0.85mm), distal papilla (-0.95mm), vertical central margin (-0.7mm), horizontal central margin (-0.7mm), 4mm from the margin (-0.21mm), palatal central margin (-0.64mm). Clinically, the buccal contour was convex in 100% of the cases. The site with highest frequency to lose more than 1mm was the distal papilla, with 42% sites losing more than 1mm. The site with lowest frequency to lose more than 1mm was the point 4mm from the mid-facial margin, with 0% sites losing more than 1mm.