コーンビームCTのパノラマ像と軸像における下顎第2大臼歯の歯根形態の関連性

Association of root morphology of mandibular second molars on panoramic-like and axial views of cone-beam computed tomography.

抄録

背景:

外科的および非外科的根管治療を成功させるためには、根管系の解剖学的形態に関する知識が不可欠である。しかし、根の形態と解剖学的構造の正確な評価は、2次元X線写真ではしばしば不可能である。本研究では、コーンビームCT（CBCT）のパノラマ像およびアキシャル像における下顎第二大臼歯の根の形態との関連性を検討することを目的とした。

BACKGROUND: Knowledge about the anatomy and morphology of the root canal system is essential for successful surgical and non-surgical root canal treatments. However, precise assessment of the root morphology and anatomy is not often possible on two-dimensional radiographs. This study aimed to investigate the association of root morphology of mandibular second molars on panoramic-like and axial views of cone-beam computed tomography (CBCT).

方法:

この横断研究では、私立放射線科クリニックのアーカイブから検索した、2018年10月から2022年2月の間に得られた下顎第二大臼歯のCBCTスキャン1,231枚を評価した。CBCTスキャンからパノラマ様画像を再構成した。下顎第2大臼歯の歯根形態をパノラマ様画像上でタイプ1、2、3、4、5に分類した。アキシャルCBCT画像上の歯根形態をシングル、ダブル、Cシェイプの3タイプに分類した。パノラマ様画像とアキシャルCBCT画像における歯根形態の関連性を、カイ二乗検定およびフィッシャーの正確検定により、0.05の有意水準で分析した。

METHODS: This cross-sectional study evaluated 1,231 CBCT scans of mandibular second molars obtained between October 2018 and February 2022 that were retrieved from the archives of a private radiology clinic. Panoramic-like images were reconstructed from the CBCT scans. The root morphology of mandibular second molars was classified on panoramic-like images as type 1, 2, 3, 4, or 5. The root pattern on axial CBCT images was classified into three types of single, double and C-shaped. The association of root morphology on panoramic-like and axial CBCT views was analyzed by the Chi-square test and Fisher's exact test at 0.05 level of significance.

結果:

下顎第2大臼歯の62.7％がタイプ1であり、そのうち97.3％が軸位CBCT画像で両根形態を有していた。また、タイプ2は28.6％であり、そのうち92.6％がダブルルートパターンを有していた。さらに、3.9％がタイプ3で、そのうち47.9％がC型パターンを有していた。0.9％がタイプ4で、そのうち45.5％がシングルルートパターンを示し、3.8％がタイプ5で、そのうち76.6％がシングルルートパターンを示した。C型管の有病率は女性で高く、ほとんどのC型管がC3パターンであった。

RESULTS: Of all, 62.7% of mandibular second molars were type 1; out of which, 97.3% had a double-root pattern on axial CBCT images. Also, 28.6% of them were type 2; of which, 92.6% had a double-root pattern. Moreover, 3.9% were type 3; of which, 47.9% had a C-shaped pattern; 0.9% were type 4, and 45.5% of them showed a single-root pattern; 3.8% were type 5 with 76.6% of them showing a single-root pattern. The prevalence of C-shaped canals was higher in females, and most C-shaped canals had a C3 pattern.

結論:

パノラマ様CBCT像における根形態は、アキシャルCBCT像における根管パターンと強い関連性を示した。この結果から、パノラマ様CBCT画像でタイプ3の形態を有する下顎第2大臼歯は、C型根管を有する可能性が高いことがわかった。

CONCLUSION: Root morphology on panoramic-like CBCT views had a strong association with the root canal pattern on axial CBCT views. According to the results, mandibular second molars with a type 3 morphology on panoramic-like CBCT images are highly probable to have a C-shaped canal.