人工的偏心咬合干渉が咀嚼能力に及ぼす影響：無作為化二重盲検臨床試験

Effect of artificial eccentric occlusal interferences on masticatory performance: A randomised double-blind clinical trial.

抄録

背景:

咬合干渉は、下顎運動学に変化をもたらし、機能を補い改善する。しかし、さまざまなタイプの偏心性咬合干渉が咀嚼能力に及ぼす影響については不明である。

BACKGROUND: Occlusal interferences lead to changes in mandibular kinematics to compensate and improve function. However, the effects of different types of eccentric disturbance on the comminution capacity are not known.

目的:

偏心性咬合干渉が咀嚼能力に及ぼす直接的な影響を明らかにすること。

OBJECTIVE: To determine the immediate effect of eccentric occlusal interferences on masticatory performance.

方法:

このクロスオーバー臨床試験には、25.2±3.3歳の健康な歯列を有する被験者12名が参加し、無作為に7種類の咬合干渉を受けた：片側および両側のラテロトルーシブおよびメディオトルーシブ、プロトルーシブ、ダミー、コントロール（干渉なし）。干渉形態は半調節可能な咬合器に計画され、コンポジットレジンで作製され、被験者の最大咬合間隔が維持されるように下顎第一大臼歯に接着された。試験1日1回の干渉条件下で、被験者がシリコーン試験食品を粉砕している間の咀嚼能 力と20サイクル中の咀嚼速度を評価し、粉砕粒子には多重ふるい法を適用した。干渉は試験終了時に除去し、試験と試験の間には1週間の洗浄期間を設けた。

METHODS: This crossover clinical trial included 12 healthy dentate subjects aged 25.2 ± 3.3 years who were randomly submitted to seven types of occlusal interference: unilateral and bilateral laterotrusive and mediotrusive, protrusive, dummy and control (no interference). The interference forms were planned in a semi-adjustable articulator, fabricated with composite resin and adhered to the mandibular first molars such that subjects' maximum intercuspation was maintained. Masticatory performance and the chewing rate during 20 cycles were evaluated during subjects' comminution of silicone test food under one interference condition per test day; the multiple sieve method was applied to the comminuted particles. The interference was removed upon test completion, and a 1-week washout period was applied between tests.

結果:

片側（4.94±0.41mm）および両側（4.81±0.49mm）後突性、両側正中突性（4.65±0.50mm）および突出性（4.83±0.54mm）の干渉は、コントロール（4.01±0.52mm）およびダミー（4.18±0.58mm）の条件下（p<.05）よりも優れていた。片側および両側のラテロトルシブ干渉のみが、粉砕粒子径の分散を狭めた（p<.05）。咀嚼率は条件間で差がなかった（p=.1944）。

RESULTS: Comminuted median particle sizes were larger under unilateral (4.94 ± 0.41 mm) and bilateral (4.81 ± 0.49 mm) laterotrusive, bilateral mediotrusive (4.65 ± 0.50 mm) and protrusive (4.83 ± 0.54 mm) interferences (p < .05) than under the control (4.01 ± 0.52 mm) and dummy (4.18 ± 0.58 mm) conditions (p < .05). Only unilateral and bilateral laterotrusive interferences narrowed the comminuted particle size dispersion (p < .05). The chewing rate did not differ among conditions (p = .1944).

結論:

人工的な偏心干渉は、粉砕粒子が大きくなることにより、咀嚼能力に直ちに悪影響を及ぼした。

CONCLUSION: Artificial eccentric interferences had an immediate adverse effect on masticatory performance by resulting in larger comminuted particles.

臨床試験登録:

ブラジル臨床試験登録（RBR-8g5zfg8）。

CLINICAL TRIAL REGISTRATION: Brazilian Registry of Clinical Trials (RBR-8g5zfg8).