III期グレードC歯周炎に対する遺伝子組換えヒト線維芽細胞増殖因子（rhFGF）-2による歯周再生療法：6ヵ月間の経過観察を行った症例報告

Periodontal Regenerative Therapy with Recombinant Human Fibroblast Growth Factor (rhFGF) -2 for Stage III Grade C Periodontitis: A Case Report with 6-month Follow-up.

抄録

歯周再生療法を要した全身性慢性歯周炎の1症例について報告する．症例は56歳女性で，上顎右側歯肉の腫脹を主訴に東京歯科大学水道橋病院を受診した．初診時検査の結果，プロービングデプス（PD）4 mm以上の部位は34.0％であった．プロービング時に出血を認めた部位の有病率は32.7％であった。プラークコントロールスコア（PCR）は65.7％であった。X線検査では、#18と#48で角ばった骨吸収が認められた。他の部位では水平吸収も観察された。48番の骨喪失率/年齢は1.07であった。全身性慢性歯周炎（ステージIII、グレードC）と臨床診断された。重度慢性歯周炎の臨床診断に基づき、歯周初期治療を行った。再評価時に歯周状態の改善が認められた。PCRスコアは16.7％であった。残存PDが4mm以上の歯に対して歯周外科治療を行った。18番と48番の骨内欠損に対してはrhFGF-2を用いた歯周再生療法を行った。16番、26番、27番にはオープンフラップによるデブライドメントを行った。評価後、オールセラミッククラウンを用いて口腔機能を回復した（#46）。術後6ヶ月で歯周支持療法（SPT）に移行した。6ヶ月のSPT期間中、良好なプラークコントロールを促進する安定した歯周状態が維持された。

This report describes a case of generalized chronic periodontitis requiring periodontal regenerative therapy. The patient was a 56-year-old woman visiting the Tokyo Dental College Suidobashi Hospital with the chief complaint of swelling in the maxillary right gingiva. An initial examination revealed 34.0% of sites with a probing depth (PD) of ≥4 mm. The prevalence of sites with bleeding on probing was 32.7%. The plaque control record (PCR) score was 65.7%. Radiographic examination revealed angular bone resorption at #18 and 48. Horizontal absorption was also observed in other areas. The percent bone loss/age at #48 was 1.07. A clinical diagnosis of generalized chronic periodontitis (Stage III, Grade C) was made. Based on the clinical diagnosis of severe chronic periodontitis, initial periodontal therapy was performed. An improvement was observed in periodontal conditions at re-evaluation. The PCR score was 16.7%. Periodontal surgery was performed for teeth with a residual PD of ≥4 mm. Periodontal regenerative therapy using rhFGF-2 were performed on intrabony defects in #18 and 48. Open flap debridement was performed on #16, 26, and 27. Following evaluation, oral function was restored using all-ceramic crowns (#46). At 6 months postoperatively, the patient was transitioned to supportive periodontal therapy (SPT). During the 6-month SPT, stable periodontal conditions that facilitated a favourable level of plaque control were maintained.