エンドクラウン-文献レビュー

Endocrowns - a literature review.

抄録

はじめに:

エンドクラウンタイプの修復物は、他の確立された歯冠根尖修復方法の代替として、現在の補綴歯科診療において使用される機会があり、また接着材料のパレットも進化しているため、ここ数年でより一般的になってきている。

INTRODUCTION: The opportunity of using Endocrown-type restorations in the current prosthetic dentistry practice as an alternative to other, well-established methods of corono-radicular restorations and the evolving palette of adhesive materials has made these restorations more popular in the last few years.

目的:

エンドクラウン・レストレーションの機械的特性（破折強度および抵抗性）、生存率、作製デザイン（辺縁および内部適合）、審美性に関して、入手可能な文献をレビューすることを目的とする。

OBJECTIVE: The purpose is to review the available literature about Endocrown restorations regarding mechanical properties - fracture strength and resistance, survival rate, the preparation design - marginal and internal adaptation, and esthetics.

方法:

4つのデータベースで検索を行った：PubMed、Scopus (ScienceDirect)、Web of Science、Scieloの4つのデータベースで以下の用語を用いて検索した：「エンドクラウン"、"歯内療法クラウン"、"no buildup crown"。最初に、2015年から2021年5月までに発表された合計163の論文が選択された。重複、抄録のみの論文、英語以外の言語で書かれた論文、レビュー論文は除外され、本レビューの対象となる論文は合計72件残った。他の35の論文が除外された理由は、主な焦点がエンドクラウン以外であったこと、例えば、直接修復、重要な歯の間接修復、症例報告、研究プロトコルなどであった。

METHOD: The search was carried out on four databases: PubMed, Scopus (ScienceDirect), Web of Science, and Scielo using the following terms: "endocrowns", "endodontic crown", and" no buildup crown". Initially, a total of 163 articles published between 2015 and May 2021 were selected. After the duplicates, papers presented only as abstracts, articles in any other languages except English, and review articles were eliminated; a total of 72 articles remained to be considered for this review.After assessing the 72 considered articles, 37 were chosen as fit for this review. The reasons for the elimination of the other 35 articles were: their main focus was other than endocrowns, e.g., direct restorations, indirect restorations of vital teeth; case reports; study protocols.

結果:

選択された37の論文のうち、34の論文は機械的性質に焦点が当てられており、その中には調製設計の影響も含まれていた。また、3つの論文は生存率に焦点が当てられており、そのうちの1つは審美性の観点も含まれていた。

RESULTS: From the 37 articles selected, 34 were focused on mechanical properties, including the influence of the preparation design, and three on survival rate, of which one also had a point of view regarding esthetics.

結論:

この総説に含まれる文献によると、エンドクラウンは他の歯冠修復物と同程度、あるいは症例によってはそれ以上の性能を示す。しかし、ほとんどの論文が有限要素法による解析研究であることから、この記述は慎重に解釈する必要がある。このレビューに含まれる論文に見られる相反する結果の多さを考慮すると、著者らは、エンドクラウンの実現可能性と材料の最適な選択を確認するためには、さらなる研究が必要であると結論づけることが妥当であると考える。

CONCLUSIONS: The literature included in this review shows that endocrowns perform similarly or even better in some cases than other coronal restorations. However, this statement must be interpreted cautiously, given that most articles were or finite element analysis studies. Given the high degree of conflicting results found in the articles included in this review, the authors consider as reasonable to conclude that further studies are needed to confirm the feasibility of endocrowns and the best choice of material.