ブラジルにおける糖尿病による合併症：2019年全国調査

[Complications due to diabetes mellitus in Brazil: 2019 nationwide study].

抄録

糖尿病（DM）の不適切な管理は、QOLに影響を及ぼす合併症を引き起こす可能性がある。糖尿病とその合併症の有病率は増加しており、人口に偏りがある。目的は、糖尿病による合併症の有病率を推定し、ブラジルの人口における不平等を評価することである。2019年の国民健康調査（NHS）のデータを用いた横断的研究である。評価した合併症は、糖尿病性昏睡、心臓発作／脳血管障害／脳卒中、腎臓障害、視力障害、足潰瘍または切断であった。関連因子は学歴と所得であった。合併症の有病率は、合併症の有無、合併症の数、合併症の組合せを別々に計算した。不平等は、調整分析、傾斜指数（SII）および集中指数（CIX）を用いて推定した。サンプルは6,317人のDM患者であった。3分の1以上（37.8％）が何らかの合併症があると報告した。視覚障害（30.6％）と腎臓障害（9.7％）が最も多かった。合併症が「1つ」と「2つ以上」の有病率は、それぞれ25.4％と12.4％であった。合併症の有病率は、低学歴者と貧困層で高く、不平等が認められた。

Inadequate management of diabetes mellitus (DM) can lead to complications that affect quality of life. The prevalence of DM and its complications is increasing, presenting an uneven distribution in the population. The objective was to estimate the prevalence of complications due to DM and to assess inequalities in the Brazilian population. It involved a cross-sectional study, with data from the 2019 National Health Survey (NHS). The complications evaluated were: diabetic coma, heart attack/cerebrovascular accident/stroke; kidney problem; vision problem and foot ulcer or amputation. The related factors were schooling and income. The prevalence of complications was calculated separately, combination in pairs, presence of any complications and number of complications. Inequality was estimated through adjusted analysis and the slope index (SII) and concentration index (CIX) indices. The sample consisted of 6,317 people with DM. More than a third (37.8%) reported having some complication. Vision problems (30.6%) and kidney problems (9.7%) were the most prevalent. The prevalence of having "one" and "two or more" complications were 25.4% and 12.4%, respectively. Inequalities were found with a higher prevalence of complications among the least educated and the poorest.

糖尿病（DM）の不適切な管理は、生活の質を低下させる合併症を引き起こす可能性がある。糖尿病とその合併症の有病率は増加傾向にあり、人口に偏りが見られる。本研究の目的は、DMによる合併症の有病率を推定し、ブラジル人集団における差異を検討することである。2019年のPNS（Pesquisa Nacional de Saúde）のデータによる横断的研究。対象となった合併症は、糖尿病性昏睡、脳梗塞・脳血管障害、洗浄障害、視力障害、腹部潰瘍、切断などであった。曝露は学歴と賃金であった。合併症の有病率は、合併症別、合併症との併用、合併症の有無、合併症の数で計算した。非均等性は、勾配指数（SII）と濃度指数（CIX）という指標を用いて調整分析により推定した。DM患者は6.317人であった。3分の1以上（37.8％）が合併症に言及した。視力の問題（30.6％）と洗浄の問題（9.7％）が最も多かった。合併症の「1つ」および「2つ以上」の有病率は25.4％と12.4％であった。低学歴者と高貧困層では合併症の有病率が高くなる傾向がみられた。

O manejo inadequado da diabetes mellitus (DM) pode levar a complicações que afetam a qualidade de vida. A prevalência da DM e suas complicações está aumentando, apresentando distribuição desigual na população. O objetivo foi estimar a prevalência de complicações devido à DM e avaliar as desigualdades na população brasileira. Estudo transversal, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), de 2019. As complicações avaliadas foram: coma diabético, infarto/Acidente Vascular Cerebral/derrame, problema nos rins, problema na visão e úlcera nos pés ou amputação. As exposições foram a escolaridade e renda. Foram calculadas as prevalências das complicações separadamente, combinação em duplas, presença de alguma complicação e número de complicações. A desigualdade foi estimada por meio de análise ajustada e dos índices: slope index (SII) e o concentration index (CIX). A amostra foi composta por 6.317 pessoas com DM. Mais de um terço (37,8%) referiu ter alguma complicação. O problema na visão (30,6%) e nos rins (9,7%) foram os mais prevalentes. As prevalências de ter “uma” e “duas ou mais” complicações foram 25,4% e 12,4%. Foram evidenciadas desigualdades com maior prevalência de complicações entre os menos escolarizados e mais pobres.