歯科インプラント用同種移植片および異種移植片を用いたソケット保存後の硬組織変化のX線テクスチャー分析：無作為化臨床試験

Radiographic texture analysis of the hard tissue changes following socket preservation with allograft and xenograft materials for dental implantation: a randomized clinical trial.

抄録

目的:

本研究の目的は、コーンビームCT（CBCT）を用いたテクスチャー解析（TA）により、歯科インプラント用同種移植片および異種移植片材料によるソケット保存後の硬組織の変化を評価することである。

OBJECTIVES: This study aimed to assess the hard tissue changes following socket preservation with allograft and xenograft materials for dental implantation by texture analysis (TA) using cone-beam computed tomography (CBCT).

材料と方法:

この前向き臨床試験は、齲蝕下顎後歯の抜歯とそれに続くインプラントへの置換を必要とした25名の患者を対象として実施された。患者は、(I)ソケットプリザベーションなし、(II)異種移植片を用いたソケットプリザベーション、(III)同種移植片を用いたソケットプリザベーションの3群に分類された。抜歯から4ヵ月後、インプラント埋入前の術前評価のために患者を呼び戻し、CBCTスキャンを取得した（Kvp:110、mA:1.94、S:3.6）。MaZdaソフトウェアを用いて、CBCT軸切片の均質性、コントラスト、テクスチャーの複雑性を3群間で比較した。

MATERIALS AND METHODS: This prospective clinical trial was conducted on 25 patients who required the extraction of carious mandibular posterior teeth and their subsequent replacement with dental implants. The patients were categorized into three groups: (I) no socket preservation, (II) socket preservation with xenograft material, and (III) socket preservation with allograft material. Four months after tooth extraction, the patients were recalled for preoperative assessment before dental implantation, and CBCT scans were obtained (Kvp:110, mA:1.94, S:3.6). MaZda software was used to compare homogeneity, contrast, and texture complexity on axial CBCT sections among the three groups.

結果:

平均相関パラメータ（P>0.05）を除くすべてのパラメータ（P<0.05）において3群間に有意差が認められた。その結果、コントラストと微分エントロピーに関しては、移植片なし群と移植片あり群との間に有意差は認められなかった（P>0.05）。また、dif.分散に関しても、異種移植片群と同種移植片群の間に有意差は認められず、逆差モーメント（InvDfMom）とdif.分散パラメータに関しても、移植片なし群と同種移植片群の間に有意差は認められなかった（P>0.05）。他のすべての一対比較では、有意差が認められた（P<0.05）。

RESULTS: Significant differences existed among the three groups in all parameters (P < 0.05) except for the mean correlation parameter (P > 0.05). The results showed no significant difference between the no graft and xenograft groups regarding contrast and differential (dif.) entropy (P > 0.05). Also, no significant difference was found between the xenograft and allograft groups regarding the dif. variance and also between the no graft and allograft groups regarding the inverse difference moment(InvDfMom) and dif. variance parameters (P > 0.05). All other pairwise comparisons revealed significant differences (P < 0.05).

結論:

TAは、ソケットプリザベーション後の骨のX線写真の変化を定量化するために使用することができ、歯科インプラント治療の意思決定プロセスを加速させる可能性がある。

CONCLUSION: TA can be used for the quantification of radiographic changes of bone following socket preservation and potentially accelerate the process of decision-making for dental implant treatment.