米国成人糖尿病患者における口腔ケアと歯周炎および血糖コントロールの関連性

Association of oral care with periodontitis and glycemic control among US adults with diabetes.

抄録

背景:

歯周炎の治療が糖尿病患者の血糖コントロールに有益であることが研究で示されている。フロッシングなどの口腔セルフケアが、糖尿病患者の歯周炎リスクを低下させ、血糖コントロールを改善するかどうかは不明である。本研究の目的は、米国の有歯顎成人糖尿病患者を対象に、口腔ケア、特にフロスや予防歯科ケアと歯周炎および血糖コントロールとの関連を検討することである。

BACKGROUND: Studies indicate that treating periodontitis may benefit glycemic control among people with diabetes. It is unclear whether oral self-care such as flossing may reduce risk for periodontitis and improve glycemic control among people with diabetes. The purpose of this study was to examine associations between oral care, specifically, flossing and preventive dental care, with periodontitis and glycemic control, among US dentate adults with diabetes.

方法:

歯周病検査とヘモグロビンA1c（HbA1c）検査を完了した30歳以上の糖尿病患者892人について、National Health and Nutrition Examination Survey 2011-2014のデータを分析した。サンプリングウェイトを適用した。多変量ロジスティック回帰および多変量線形モデリングを実施し、社会人口統計学的特性、健康行動、およびその他の危険因子を統制した上で、歯周保健およびHbA1c値に対するフロスおよび予防歯科サービスの関連をそれぞれ検討した。

METHODS: We analyzed data from the National Health and Nutrition Examination Survey 2011-2014 for 892 participants aged 30 years and older with diabetes who completed the periodontal examination and lab test for hemoglobin A1c (HbA1c). Sampling weights were applied. Multivariable logistic regression and multivariable linear modeling were performed to examine the associations of flossing and preventive dental services on periodontal health and HbA1c levels, respectively, controlling for sociodemographic characteristics, health behaviors, and other risk factors.

結果:

米国の歯列健常成人糖尿病患者において、フロス使用者の52.1％、非使用者の72.1％が歯周炎を有していた（p<0.001）。フロス使用者は非使用者に比べて歯周炎に罹患する可能性が39％低かった（Adj. OR 0.61, 95％ CI 0.43-0.88）。フロス使用者はフロス非使用者に比べ、HbA1cの平均値が0.30％（95％CI 0.02％-0.58％）低かった（共変量で調整）（p＝0.037）。予防的歯科受診は歯周炎リスクの低下と関連していたが（Adj. OR 0.54、95％CI、0.38-0.75）、血糖コントロールとは関連していなかった。

RESULTS: Among U.S. dentate adults with diabetes, 52.1% of flossers and 72.1% of non-flossers had periodontitis (p < 0.001). Flossers were 39% less likely to have periodontitis (Adj. OR 0.61, 95% CI 0.43-0.88) compared to non-flossers. Flossers had an average HbA1c reading 0.30% (95% CI 0.02%-0.58%) lower than non-flossers, adjusted for covariates (p = 0.037). Preventive dental visits were associated with reduced risk for periodontitis (Adj. OR 0.54, 95%CI, 0.38-0.75) but not glycemic control.

結論:

米国成人の糖尿病患者において、フロスは歯周病の健康および血糖コントロールと関連していた。さらなる研究が必要であるが、今回の知見は、口腔セルフケアが成人糖尿病患者にとって特に有益である可能性を支持するものである。

CONCLUSION: Flossing was associated with periodontal health and glycemic control among US adults with diabetes. Although further research is needed, the findings support that oral self-care may be particularly beneficial for adults with diabetes.