経鼻胃管挿入時の不快感の軽減に対するリドカイン点鼻薬とプラセボ点鼻薬の有効性：ランダム化比較試験研究

Effectiveness of Lidocaine nasal drops versus placebo drops for reducing the discomfort of nasogastric tube insertion: a randomized controlled trial study.

抄録

目的:

経鼻胃管（NGT）挿入は患者にとって苦痛を伴うことがある。リドカイン点鼻薬は処置前の局所麻酔薬として有効である可能性がある。この研究では、この処置の不快感を軽減するためのリドカイン点鼻薬とプラセボ点鼻薬の効果を比較することを目的とした。

PURPOSE: Nasogastric tube (NGT) insertion can be painful and distressing for the patient. Lidocaine nasal drops might be effective as a local anesthetic agent before the procedure. This study aimed to compare the effects of Lidocaine nasal drops versus placebo drops for reducing the discomfort of this procedure.

方法:

NGT挿入の適応となった患者を無作為に2群に分類した。リドカイン群には手技の3分前に2％リドカインを点鼻し、対照群には通常の生理食塩水を点鼻した。2群間で疼痛スコア（visual analog scaleを使用）と合併症を比較した。

METHODS: Patients indicated for NGT insertion were categorized into two groups randomly. The Lidocaine group had 2% Lidocaine instilled nasally 3 min before the procedure and the control group had normal saline drops instilled. We compared the pain scores (using a visual analog scale) and complications between the two groups.

結果:

2021年9月から2022年8月までにNGT挿入が必要とされた計126例の患者が本研究に登録された。リドカイン点鼻薬群の疼痛スコアは1.41±0.50（範囲1～2）、対照群のそれは4.54±1.03（範囲3～7）であった（p<0.01）。処置時間はリドカイン群1.52±0.76分、対照群3.38±1.36分であった（p<0.01）。リドカイン群では98％の患者が1回目の挿入で成功したのに対し、対照群では2～3回の挿入が必要であった。嘔吐、咳、呼吸困難、誤嚥などの合併症の発生率はリドカイン群の方が対照群より低かった（p<0.01）。

RESULTS: A total of 126 patients who required NGT insertion between September, 2021 and August, 2022 were enrolled in this study. The pain score of the Lidocaine nasal drops group was 1.41 ± 0.50 (range 1-2) and that of the control group was 4.54 ± 1.03 (range 3-7) (p < 0.01). The duration of the procedure in the Lidocaine and control groups was 1.52 ± 0.76 min and 3.38 ± 1.36 min, respectively (p < 0.01). The insertion was completed successfully within the first attempt in 98% of the Lidocaine group patients, whereas two or three attempts were needed in the control group. The incidence of complications such as vomiting, coughing, difficult breathing, and aspiration was lower in the Lidocaine group than in the control group (p < 0.01).

結論:

NGT挿入前にリドカイン点鼻薬を投与することで、不快感が緩和され、処置に関連する合併症が減少した。

CONCLUSION: Instilling Lidocaine nasal drops before NGT insertion alleviated discomfort and reduced procedure-associated complications.