アレルギー性鼻炎および喘息を有する小児患者における口腔所見：イタリアにおけるコホート研究

Oral findings in pediatric patients with allergic rhinitis and asthma: a cohort study of an Italian setting.

抄録

アレルギー性鼻炎と喘息は、小児の臨床現場でよく遭遇する2つの頻度の高い呼吸器系の臨床症状である。これまでの研究では、これら2つの疾患が口腔の健康に及ぼす影響を評価してきたが、相反する結果が得られている。今回のコホート研究では、イタリアの小児科でアレルギー性鼻炎および/または喘息と診断された小児患者50人の口腔所見（う蝕、歯垢、歯肉の炎症、口呼吸）を記録し、健康な小児50人からなる対照群と比較することを目的とした。以下の口腔指標を算出した：歯周スクリーニングと記録（PSR）、プラークコントロール記録（PCR）、崩壊欠損歯（DMFT）指数。口呼吸の有無も記録した。記述統計および推測統計が行われた。PSR（＝0.0051）およびPCRスコア（＜0.0001）では症例と対照の間に統計学的有意差が認められたが、DMFTでは有意差は認められなかった。口呼吸は症例群では20人（40.00％）にみられたが、対照群では11人（22.00％）にのみみられ、口呼吸者についてはアレルギー性鼻炎と喘息の評点間に有意差はみられなかった（＞0.05）。最後に、線形回帰はPSR（=0.0051）とPCR（<0.0001）が症例群に有意に影響することを示した。口呼吸も症例群のPCRスコアに有意な影響を与えた（= 0.0206）。したがって、アレルギー性鼻炎や喘息は口呼吸、プラーク蓄積、歯周炎を促進する可能性がある。これらのことから、小児歯科医および小児科医は、呼吸器疾患が口腔衛生に及ぼす影響を把握し、小児のケアに配慮することが望まれる。

Allergic rhinitis and asthma are two frequent respiratory clinical entities commonly encountered in pediatric clinical settings. Previous studies have evaluated the influence of these two conditions on oral health, but conflicting results have been obtained. The present cohort study aimed to record oral findings (, caries, plaque, gingival inflammation and mouth breathing) in 50 pediatric patients diagnosed with allergic rhinitis and/or asthma in an Italian pediatric setting and to compare them to a control group of 50 healthy children. The following oral indexes were calculated: Periodontal Screening and Recording (PSR), Plaque Control Record (PCR), and Decayed Missing Filled Teeth (DMFT) Index. The absence or presence of mouth breathing was also recorded. Descriptive and inferential statistics were conducted. Statistically significant differences were found between cases and controls for PSR ( = 0.0051) and PCR scores ( < 0.0001), whereas no significant differences were detected for DMFT. Mouth breathing was found among 20 (40.00%) patients of the Case Group, while in the Control group only in 11 (22.00%) patients, and no significant differences were found between allergic rhinitis and asthma gradings for mouth breathers ( > 0.05). Finally, linear regressions showed a significant influence of PSR ( = 0.0051) and PCR ( < 0.0001) on the Case group. Mouth breathing also significantly influenced PCR scores of the Case group ( = 0.0206). Accordingly, allergic rhinitis and asthma can promote mouth breathing, plaque accumulation, and periodontal inflammation. Based on these considerations, pediatric dentists and physicians are expected to know the influence of respiratory conditions on oral health and consider this aspect when taking care of children.