インプラント周囲炎のマイクロバイオーム：次世代シーケンス研究の系統的レビュー

The Microbiome of Peri-Implantitis: A Systematic Review of Next-Generation Sequencing Studies.

抄録

(1) はじめに現在のエビデンスでは、機械的デブライドメントに全身および局所的な抗生物質を補強することが、インプラント周囲炎の治療に有益であることが示されている。インプラント周囲炎の微生物プロファイルは、インプラント周囲炎の治療と予防に使用する最適な抗生物質を特定する上で重要な役割を果たす。このシステマティックレビューは、インプラント周囲炎の微生物プロファイルを解明するためにシークエンシング技術を活用した研究の方法論と知見を要約し、批判的に分析することを目的とした。(2)結果：sp.はインプラント周囲炎と関連している。sp.は健常なインプラント部位と関連しており、ポケットが深く、疾患の進行度が高いほど有病率が低下する。インプラント周囲炎部位では、メタノゲン菌と AAGPR も検出された。(3) 方法本研究は、International Prospective Register of Systematic Reviews（PROSPERO）に登録された（CRD42023459266）。2023年8月1日まで、Scopus、Cochrane、Medlineのデータベースを系統的に検索し、PRISMA基準を用いて論文を選択した。タイトルと抄録のスクリーニングに続いて、収録された論文の全文レビューが行われた。最終的な質的分析には32の論文が含まれた。(4）結論マイクロバイオームの同定にシーケンス技術を用いた研究からは、明確な微生物プロファイルを同定することはできなかった。所見を比較できるように、より標準化されたさらなる研究が必要である。交絡因子を最小化するために、インプラント周囲炎を診断するための普遍的な臨床パラメータを今後のすべての研究に導入すべきである。また、個人差を補正するために、被験者プールをより多様で大規模なものにすべきであり、おそらくサンプルサイズが大きくなれば、明確な微生物プロファイルを確認することができるであろう。

(1) Introduction: Current evidence shows that mechanical debridement augmented with systemic and topical antibiotics may be beneficial for the treatment of peri-implantitis. The microbial profile of peri-implantitis plays a key role in identifying the most suitable antibiotics to be used for the treatment and prevention of peri-implantitis. This systematic review aimed to summarize and critically analyze the methodology and findings of studies which have utilized sequencing techniques to elucidate the microbial profiles of peri-implantitis. (2) Results: sp. are associated with peri-implantitis. sp. are associated with healthy implant sites and exhibit a reduced prevalence in deeper pockets and with greater severity of disease progression. sp. have been identified both in diseased and healthy sites. sp. have been associated with healthy implants and negatively correlate with the probing depth. Methanogens and AAGPRs were also detected in peri-implantitis sites. (3) Methods: The study was registered with the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) (CRD42023459266). The PRISMA criteria were used to select articles retrieved from a systematic search of the Scopus, Cochrane, and Medline databases until 1 August 2023. Title and abstract screening was followed by a full-text review of the included articles. Thirty-two articles were included in the final qualitative analysis. (4) Conclusions: A distinct microbial profile could not be identified from studies employing sequencing techniques to identify the microbiome. Further studies are needed with more standardization to allow a comparison of findings. A universal clinical parameter for the diagnosis of peri-implantitis should be implemented in all future studies to minimize confounding factors. The subject pool should also be more diverse and larger to compensate for individual differences, and perhaps a distinct microbial profile can be seen with a larger sample size.