日中の歯磨き時間の違いを予測する要因：マルチレベル分析

Factors predicting different times for brushing teeth during the day: multilevel analyses.

抄録

背景:

口腔疾患予防のための最も効果的で簡単な介入は歯磨きである。しかし、日中の歯磨きのタイミングにはかなりのばらつきがある。我々は、昼食後および夕食後の歯磨きの包括的な予測因子を特定し、1日の異なる時間帯における歯磨き行動の文脈的（すなわち地理的）変動を推定することを目的とした。

BACKGROUND: The most effective and simple intervention for preventing oral disease is toothbrushing. However, there is substantial variation in the timing of brushing teeth during the day. We aimed to identify a comprehensive set of predictors of toothbrushing after lunch and after dinner and estimated contextual (i.e., geographic) variation in brushing behavior at different times of the day.

方法:

健康行動モデルを検討することにより、歯磨きの概念的枠組みを構築した。主なデータ源は2017年地域保健調査であった。4レベルのランダム切片ロジスティック回帰を行い、歯磨き行動を予測した。(個人、家庭、Gi/Gun/Gu、Si/Do）。

METHODS: We constructed a conceptual framework for toothbrushing by reviewing health behavior models. The main data source was the 2017 Community Health Survey. We performed a four-level random intercept logistic regression to predict toothbrushing behavior. (individual, household, Gi/Gun/Gu, and Si/Do).

結果:

30歳未満では昼食後の歯磨きが多く、40～79歳では夕食後の歯磨きが多かった。サービス業・販売業、農業・漁業・労働・機械業、学生・主婦・無職の人は、会社勤めの人に比べて昼食後に歯を磨く頻度がそれぞれ0.60倍、0.41倍、0.49倍低かったが、夕食後の歯磨きでは0.97倍、0.96倍、0.94倍と差が縮まった。また、地域レベルでも歯磨きのタイミングに有意なばらつきがみられた。

RESULTS: Individuals under 30 years of age had higher likelihood of brushing after lunch, while brushing after dinner was higher among those aged 40-79 years. People engaged in service/sales, agriculture/fishing/labor/mechanics, as well as student/housewife/unemployed were 0.60, 0.41, and 0.49 times less likely to brush their teeth after lunch, respectively, compared to those working in the office, but the gap narrowed to 0.97, 0.96, 0.94 for brushing after dinner. We also found significant area-level variations in the timing of brushing.

結論:

昼食後の歯磨きと夕食後の歯磨きとでは、個人レベル、世帯レベル、Si/Gun/Guレベルで様々な因子との関連に異なるパターンがみられたことから、時間帯に応じて歯磨き行動を改善するための個別の介入の必要性が示唆された。

CONCLUSIONS: Different patterns in association with various factors at individual-, household- and Si/Gun/Gu-levels with toothbrushing after lunch versus toothbrushing after dinner suggests a need for tailored interventions to improve toothbrushing behavior depending on the time of day.