歯科インプラント用口腔内スキャナーの3次元スキャン精度-独自の研究-

Three-Dimensional Scanning Accuracy of Intraoral Scanners for Dental Implant Scan Bodies-An Original Study.

抄録

:歯科医療におけるデジタル化の傾向の高まりに伴い、口腔内スキャニングは、特定の臨床場面において、ある程度、従来の印象に取って代わりつつある。我々は、口腔内スキャナーと歯科技工用スキャナーを比較し、石膏模型上のインプラントアナログの3次元的な空間的位置の違いを評価する研究を行った。我々は、3つの標準化されたインプラント測定プランについて、ラボスキャンと比較した口腔内スキャンの偏差を評価し、これらの結果を隣接する天然歯のコントロールスキャンと比較した。 スキャンボディレベルの測定値と隣接する天然歯のコントロールとして選択されたランドマークとの間に統計的に有意な相関関係は認められなかった（= 0.198）。インプラントスキャンの測定値は、コントロールスキャンと比較してばらつきが大きかった。インプラントと対照面の差は-0.018mmから+0.267mmで、中央値は-0.011mm（IQR：-0.001-0.031mm）であった。ほとんどの値は臨床的に許容できる誤差0.05 mmの範囲内に収まったが、12.5%の測定値はこの許容範囲から外れており、補綴物の仕上がりに影響を及ぼす可能性がある。しかし、口腔内スキャナーでスキャンした際に生じる違いは、複数のインプラント、特にスクリュー・リテインされたインプラントの補綴作業の質に影響を及ぼす可能性があります。この結果に基づき、デジタルワークフロー中に発生する可能性のあるエラーの影響を最小限に抑えるために、補綴プロトコルのさまざまな適合を提案します。

: With the increased trend towards digitalization in dentistry, intraoral scanning has, to a certain extent, replaced conventional impressions in particular clinical settings. Trueness and precision are essential traits for optical impressions but have so far been incompletely explored. : We performed a study to evaluate the differences in the three-dimensional spatial orientations of implant analogs on a stone cast when using an intraoral scanner compared to a dental laboratory scanner. We assessed the deviation of the intraoral scans compared to the laboratory scan for three standardized implant measurement plans and compared these results with control scans of the neighboring natural teeth. : We found no statistically significant correlation between the measurements at the scan body level and the landmarks chosen as controls on the neighboring natural teeth ( = 0.198). The values for the implant scans presented wider variation compared to the control scans. The difference between the implant and the control planes ranged from -0.018 mm to +0.267 mm, with a median of -0.011 mm (IQR: -0.001-0.031 mm). While most values fell within a clinically acceptable margin of error of 0.05 mm, 12.5% of the measurements fell outside of this acceptable range and could potentially affect the quality of the resulting prosthetic work. : For single-unit implant-supported restorations, intraoral scanning might have enough accuracy. However, the differences that result when scanning with an intraoral scanner may affect the quality of prosthetic work on multiple implants, especially if they are screw-retained. Based on our results, we propose different adaptations of the prosthetic protocol to minimize the potential effect of errors that may occur during the digital workflow.