アルツハイマー病の病態と治療、および歯周炎との関連についての研究の進歩

Advances in the Study of the Pathology and Treatment of Alzheimer's Disease and Its Association with Periodontitis.

抄録

アルツハイマー病（AD）は高齢者の健康問題の主要な原因の1つとなっており、その原因と治療法の研究は世界中の研究者にとって依然として深刻な課題である。アルツハイマー病の2つの主要な病理学的特徴は、β-アミロイド（Aβ）の細胞外沈着による老人斑の形成と、過リン酸化タウ蛋白の細胞内凝集による神経原線維変化（NFT）の形成である。研究者らは、ADの病因を解明するためにいくつかの仮説を提唱しているが、ADの発症に関与する病態生理学的因子が複雑であるため、病気の進行を止める有効な薬剤は見つかっていない。現在、ADの治療に用いられている主な薬剤は、患者の症状を緩和するだけで、治療効果はない。疾患間の相互作用を研究する中で、歯周炎とADには密接な関係があり、歯周病原性細菌が神経炎症機序を介してAβ沈着やタウ蛋白のリン酸化亢進を増悪させ、ADの病態を進行させることが多くの証拠から示唆されている。本稿では、ADの病態における最近の進歩、利用可能な治療薬、歯周炎とADの関連性、作用機序について概説する。

Alzheimer's disease (AD) has become one of the leading causes of health problems in the elderly, and studying its causes and treatments remains a serious challenge for researchers worldwide. The two main pathological features of Alzheimer's disease are the extracellular deposition of β-amyloid (Aβ) to form senile plaques and the intracellular aggregation of hyperphosphorylated Tau protein to form neurofibrillary tangles (NFTs). Researchers have proposed several hypotheses to elucidate the pathogenesis of AD, but due to the complexity of the pathophysiologic factors involved in the development of AD, no effective drugs have been found to stop the progression of the disease. Currently, the mainstay drugs used to treat AD can only alleviate the patient's symptoms and do not have a therapeutic effect. As researchers explore interactions among diseases, much evidence suggests that there is a close link between periodontitis and AD, and that periodontal pathogenic bacteria can exacerbate Aβ deposition and Tau protein hyperphosphorylation through neuroinflammatory mechanisms, thereby advancing the pathogenesis of AD. This article reviews recent advances in the pathogenesis of AD, available therapeutic agents, the relevance of periodontitis to AD, and mechanisms of action.