歯内療法におけるケイ酸カルシウム系バイオセラミックスの臨床応用

Clinical application of calcium silicate-based bioceramics in endodontics.

抄録

歯髄治療は歯内療法において極めて一般的であり，その主な目的は臨床症状の除去と歯の生理機能の維持である．しかし、歯髄治療の効果は、治療の過程で使用される方法や材料と密接な関係があります。珪酸カルシウムを主成分とするバイオセラミックスは、その生体親和性と生理活性の高さから、様々な歯内療法に広く応用されており、多くの研究が報告されている。これらの材料の多くは優れた物理的・化学的特性を有するが、その違いは臨床の成功率にも影響する。そこで、本総説では、三酸化ミネラル骨材（MTA）、バイオデンタイン、バイオ骨材、iRoot BP Plusなど、いくつかの一般的なケイ酸カルシウム系バイオセラミックスの歯髄キャッピング、歯根穿孔修復、再生歯内療法（REP）、歯根端充填、根管治療（RCT）などの通常の歯内療法への応用に焦点を当てている。また、これらのバイオセラミックスのヒト試験における有効性を比較し、歯内療法における臨床応用の指針を得ることを目的とする。

Pulp treatment is extremely common in endodontics, with the main purpose of eliminating clinical symptoms and preserving tooth physiological function. However, the effect of dental pulp treatment is closely related to the methods and materials used in the process of treatment. Plenty of studies about calcium silicate-based bioceramics which are widely applied in various endodontic operations have been reported because of their significant biocompatibility and bioactivity. Although most of these materials have superior physical and chemical properties, the differences between them can also have an impact on the success rate of different clinical practices. Therefore, this review is focused on the applications of several common calcium silicate-based bioceramics, including Mineral trioxide aggregate (MTA), Biodentine, Bioaggregate, iRoot BP Plus in usual endodontic treatment, such as dental pulp capping, root perforation repair, regenerative endodontic procedures (REPs), apexification, root-end filling and root canal treatment (RCT). Besides, the efficacy of these bioceramics mentioned above in human trials is also compared, which aims to provide clinical guidance for their clinical application in endodontics.