隣接歯周炎がオッセオインテグレーテッド・デンタルインプラントに及ぼす影響

Effects of adjacent periodontitis on osseointegrated dental implants.

抄録

目的:

本研究の目的は、ビーグル犬をモデルとして、隣接歯に新たに発症した歯周炎や根尖性歯周炎が、オッセオインテグレーテッド・デンタルインプラントに影響を及ぼすか否かを検討することである。

PURPOSE: This study aimed to investigate whether new-onset periodontitis or apical periodontitis in the adjacent teeth affects osseointegrated dental implants in a beagle dog model.

方法:

実験的歯周炎または歯根膜炎の有無により、対照群1群と実験群2群（歯周炎群および歯根膜炎群）を設定し、各群にビーグル犬1頭を無作為に割り付けた。3頭のビーグルの両側の下顎第2小臼歯と第4小臼歯を抜歯した。抜歯から8週間後、下顎の両側に2本ずつ、計4本の骨レベルのインプラント固定具を各ビーグルに埋入した。インプラント手術から6週間後、ヒーリングアバットメントを連結した。十分なオッセオインテグレーションが得られた後、対照群ではプラークコントロールを行い、実験群では歯周炎と歯根膜炎を誘発した。ビーグルは実験的歯周炎の誘発から20週後に組織学的分析のために安楽死させた。統計解析は、Kruskal-Wallis検定とBonferroni補正を用いて行い、3群を比較した。

METHODS: One control group and 2 experimental groups (periodontitis and apical periodontitis groups) were defined based on the presence of experimental periodontitis or apical periodontitis, with 1 beagle dog randomly assigned to each group. The mandibular second and fourth premolars on both sides of the 3 beagles were extracted. Eight weeks after extraction, 4 bone-level implant fixtures, 2 on both sides of each mandible, were placed in each beagle. Six weeks after implant surgery, healing abutments were connected. After sufficient osseointegration, plaque control was performed in the control group, while periodontitis and apical periodontitis were induced in the experimental groups. The beagles were euthanized for histological analyses 20 weeks after induction of experimental periodontitis. Statistical analyses were performed using the Kruskal-Wallis test with the Bonferroni correction to compare the 3 groups.

結果:

コントロール群と先端部歯周炎群のインプラントは良好に維持されたが、歯周炎群のインプラントは骨吸収を伴う炎症の臨床的徴候を示した。歯周炎群の骨とインプラントの接触（BIC）および骨面積の値は、他の群よりも低かった。インプラントショルダーと最初のBIC間の距離は、歯周炎群の方がコントロール群よりも有意に大きかった（<0.05）。

RESULTS: The implants in the control and apical periodontitis groups were well-maintained, while those in the periodontitis group showed clinical signs of inflammation with bone resorption. The bone-to-implant contact (BIC) and bone area values in the periodontitis group were lower than those in the other groups. The distance between the implant shoulder and the first BIC was significantly greater in the periodontitis group than in the control group (<0.05).

結論:

隣接歯に歯周炎が存在すると、インプラントにリスクが生じ、インプラント周囲炎を引き起こす可能性がある。しかし、歯根膜炎はインプラント周囲炎を引き起こす可能性はない。本研究の限界の範囲内で、隣接歯の歯周炎がオッセオインテグレーテッドインプラントに与える影響を軽減するためには、歯周病ケアが必要である。

CONCLUSIONS: The presence of periodontitis in adjacent teeth can pose a risk to dental implants, potentially resulting in peri-implantitis. However, this was not observed for apical periodontitis. Within the limitations of this study, periodontal care is necessary to reduce the impact of periodontitis in adjacent teeth on osseointegrated implants.