インプラント埋入と同時に洞底挙上を行うオッセオデンシフィケーションとラテラルウィンドウテクニックの比較：患者報告アウトカム指標に関する無作為化臨床試験

Osseodensification versus lateral window technique for sinus floor elevation with simultaneous implant placement: A randomized clinical trial on patient-reported outcome measures.

抄録

目的:

オッセオデンシフィケーション（OD）法とラテラルウィンドウ（LW）法（いずれもインプラント同時埋入）を用いたサイナスフロアエレベーション（SFE）後の、患者報告による転帰指標と追加の外科的転帰を比較すること。

OBJECTIVES: To compare patient-reported outcome measures and additional surgical outcomes after sinus floor elevation (SFE) with osseodensification (OD) versus lateral window (LW), both with simultaneous implant placement.

材料と方法:

残存骨の高さ（RBH）が4mm以下で、単一インプラントのリハビリテーションを必要とする20名の参加者を登録した。痛みの経験、OHIP-14(Oral Health Impact Profile-14)によるQoL(Quality of Life)、鎮痛薬の摂取量、その他の症状を1週間毎日自己申告した。手術期間、合併症、およびベースライン時（ISQ T ）と6ヵ月後（ISQ T ）のインプラント安定指数が登録された。参加者は1年間追跡された。

MATERIALS AND METHODS: Twenty participants requiring single-implant rehabilitation with residual bone height (RBH) ≤4 mm were enrolled. Pain experience, quality of life (QoL) via the Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14), analgesics intake, and other symptoms were self-reported for a week on a daily basis. Surgery duration, complications, and implant stability quotient at baseline (ISQ T ) and after 6 months (ISQ T ) were registered. Participants were followed up for 1 year.

結果:

0日目（手術当日）から3日目まで、痛みの経験はOD群で有意に低かった（p<0.05）。OHIP-14スコアは術後5日目を除くすべての日においてOD群で有意に低かった（p<0.05）。鎮痛薬の平均摂取量はOD群で有意に少なかった（p<0.001）。手術時間の平均はOD群に比べLW群で有意に長かった（p<0.001）（71.1±10.4分 vs 32.9±5.3分）。オッセオインテグレーション期間後、すべてのインプラントはスクリュー・リテイン・クラウンで正常に修復された。

RESULTS: From Day 0 (day of surgery) to Day 3, pain experience was significantly lower (p < 0.05) in the OD group. OHIP-14 score was significantly lower (p < 0.05) in the OD group on all postoperative days, except on Day 5. Average analgesics intake was significantly lower (p < 0.001) in the OD group. Surgery mean duration was significantly higher (p < 0.001) in LW compared to OD (71.1 ± 10.4 vs. 32.9 ± 5.3 min). After osseointegration period, all implants were successfully restored with screw-retained crowns.

結論:

本研究の限界の範囲内で、RBHが4mm以下の場合、OD法とLW法はイン プラント同時埋入を伴うSFEにおいて同程度の効果があったと結論づけら れる。しかし、痛みの経験、自己認識QoLへの影響、手術時間、術後浮腫、鎮痛薬の摂取量においては、OD法がLW法を有意に上回った。

CONCLUSIONS: Within the limitations of this study, it can be concluded that OD and LW techniques were similarly effective in SFE with simultaneous implant placement when RBH ≤ 4 mm. However, OD significantly outperformed LW in pain experience, impact on self-perceived QoL, surgery duration, postoperative edema, and analgesics intake.