手用および超音波スケーリング・ルートプレーニング法が歯の表面形状に及ぼす影響．In-Vitro 原子間力顕微鏡による研究．

Effect of Hand and Ultrasonic Scaling-Root Planing Methods on Tooth Surface Topography: An In-Vitro Atomic Force Microscopy Study.

抄録

目的:

歯垢や歯石を除去するために歯面に器具を使用すると、歯面にある程度の粗さが生じる。そこで本研究では、手用および超音波スケーリングとルートプレーニングがそれぞれエナメル質とセメント質に及ぼす影響を調べることを目的とした。

PURPOSE: Any instrumentation on the tooth surface for plaque or calculus removal will cause some amount of roughness on the tooth surface. Hence, this study was proposed to investigate the effects of hand and ultrasonic scaling and root planing on enamel and cementum, respectively.

材料と方法:

上顎および下顎第一前臼歯の抜歯歯から40本の歯牙サンプルを作製し、無作為に10本ずつ4群に分けた。グループl：エナメル質に超音波スケーリング、グループII：エナメル質にハンドスケーリング、グループIII：セメント質に超音波スケーリング、グループIV：セメント質にハンドキュレットによるルートプレーニングを行った。4つのグループの各サンプルの表面に生じた粗さの量を原子間力顕微鏡（AFM）を用いて評価し、カイ二乗検定、ANOVA検定、Wilcoxon検定を用いて統計的に分析した。

MATERIALS AND METHODS: Forty tooth samples were prepared from extracted maxillary and mandibular first pre-molars and were divided randomly into four groups of 10 samples each. Group l: received ultrasonic scaling on enamel; Group II: received hand scaling on enamel surface; Group III: root planing with an ultrasonic unit on the cementum samples; and Group IV: root planing using hand curettes on cementum surface. The amount of roughness produced on the surface of each sample of all four groups was evaluated using atomic force microscopy (AFM) and statistically analyzed using Chi-square, ANOVA, and Wilcoxon tests.

結果:

その結果、手用器具を用いたスケーリング・ルートプレーニング（SRP）後に歯冠と歯根の両方に生じる表面粗さは、超音波装置を用いた場合よりも低いことが示唆された。歯冠の表面粗さは、手用器具と超音波装置の両方を用いたSRP後の歯根の表面粗さよりも低く、統計的にも有意であった（P= 0.034）。一方、手用器具を使用したルートプレーニング群と超音波スケーラーを使用したルートプレーニング群の間には、有意差（P=0.13）を結論づけるのに十分な証拠はない。カイ二乗検定によるp値の組み合わせ（P=0.026）は、歯冠群と歯根群間の全体的な差が統計的に有意であることを示唆している。

RESULTS: The results suggested that the surface roughness produced on both crown and root after scaling and root planing (SRP) using a hand instrument is lower than that of an ultrasonic unit. The roughness of the crown was found to be lower than that of the root after SRP using both a hand instrument and an ultrasonic unit and was also statistically significant (P = 0.034). In contrast, there is not enough evidence to conclude a significant difference (P=0.13) between root planing using hand instruments and ultrasonic scaler groups. The combined p-value using the Chi-square test (P=0.026) suggests a statistically significant overall difference between crown and root groups.

結論:

本研究から、著者らは、超音波スケーラーを用いたスケーリングおよびルートプレーニングは、ハンドスケーリングおよびルートプレーニングと比較して、歯（エナメル質およびセメント質）の表面粗さを引き起こすと結論づけた。ルートプレーニングによって生じる歯根-セメント質の表面粗さには両群で有意差はないが、歯冠-エナメル質は両群でスケーリング後に有意差を示した。本研究の臨床的意義粗く凸凹した歯面は、微生物である歯垢の滞留場所を提供することにより、歯根膜の予期される治癒に悪影響を及ぼす。

CONCLUSION: From the present study, the authors concluded that scaling as well as root planing using an ultrasonic unit cause more tooth (enamel and cementum) surface roughness as compared to hand scaling and root planing. While there is no significant difference in the surface roughness of root-cementum produced due to the root planing in both groups, crown-enamel exhibits a significant difference after scaling in both groups. Clinical significance of the study: Rough, uneven tooth surfaces negatively influence the anticipated healing of the periodontium by providing retention areas for microbial dental plaque.