共通データモデルを用いたアルツハイマー型認知症の持続的治療と骨粗鬆症の関連性

Association Between Persistent Treatment of Alzheimer's Dementia and Osteoporosis Using a Common Data Model.

抄録

背景と目的:

高齢化社会を迎え、老人性疾患への関心が高まっている。アルツハイマー型認知症（AD）と骨粗鬆症は代表的な老人性疾患である。ADと骨粗鬆症は多くの危険因子を共有しており、互いの発症率に影響を及ぼすことが様々な研究から報告されている。本研究の目的は、ADの積極的薬物治療が骨粗鬆症の発症に影響を及ぼすかどうかを明らかにすることである。

BACKGROUND AND PURPOSE: As it becomes an aging society, interest in senile diseases is increasing. Alzheimer's dementia (AD) and osteoporosis are representative senile diseases. Various studies have reported that AD and osteoporosis share many risk factors that affect each other's incidence. This aimed to determine if active medication treatment of AD could affect the development of osteoporosis.

方法:

健康保険審査評価サービス（Health Insurance Review and Assessment Service）により、診断、人口統計、処方薬、処置、医療材料、医療資源からなるデータが提供された。本研究では、国民健康保険制度に登録された韓国のすべてのAD患者のデータを入手した。コホートはObservational Medical Outcomes Partnership-Common Data Model version 5フォーマットに変換された。

METHODS: The Health Insurance Review and Assessment Service provided data consisting of diagnosis, demographics, prescription drug, procedures, medical materials, and healthcare resources. In this study, data of all AD patients in South Korea who were registered under the national health insurance system were obtained. The cohort underwent conversion to an Observational Medical Outcomes Partnership-Common Data Model version 5 format.

結果:

本研究では、AD薬物治療に関する国民健康保険請求データベースから、持続良好群11,355人と持続不良群11,355人を同数組み入れた。一次解析において、骨粗鬆症のリスクは、持続性が良好な群よりも持続性が不良な群で有意に高かった（ハザード比、1.20［95％信頼区間、1.09-1.32］；<0.001）。

RESULTS: This study included 11,355 individuals in the good persistent group and an equal number of 11,355 individuals in the poor persistent group from the National Health Claims database for AD drug treatment. In primary analysis, the risk of osteoporosis was significantly higher in the poor persistence group than in the good persistence group (hazard ratio, 1.20 [95% confidence interval, 1.09-1.32]; <0.001).

結論:

我々は、この全国規模の研究において、ADに対して抗認知症薬を投与された持続性の良好な群は、骨粗鬆症の有意に低いリスクと関連していることを見出した。2つの慢性疾患を有する患者における病態生理学的関連を明らかにするためには、さらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: We found that the good persistence group treated with anti-dementia drugs for AD was associated with a significant lower risk of osteoporosis in this nationwide study. Further studies are needed to clarify the pathophysiological link in patients with two chronic diseases.