小脳脳卒中後の嚥下障害：嚥下機能に対する小脳の寄与を分析する

Dysphagia following cerebellar stroke: analyzing the contribution of the cerebellum to swallowing function.

抄録

嚥下はヒトの健康に不可欠であり、小脳は運動調節に極めて重要である。小脳卒中は嚥下障害を引き起こす可能性があるが、嚥下機能におけるその正確な影響については未解明のままである。そこで本研究の目的は、小脳性脳卒中後の嚥下の口腔期および咽頭期の正確な臨床的特徴を分析し、嚥下に対する小脳の寄与を批判的に論じることである。本研究は、コンビニエンス・サンプリングにより集められた34名の小脳性脳卒中患者を対象とした。神経科医が孤発性脳卒中を診断し、言語聴覚士がMann Assessment of Swallowing Abilityを用いて嚥下能力を検査した。その結果、52.9％の人が小脳性脳卒中後に嚥下障害を経験していた。嚥下障害は誤嚥の高いリスクと有意に関連していた。年齢も嚥下障害と有意な相関があった。嚥下能力と性別の間には有意な相関はみられなかった。結論として、本研究は、孤立性小脳梗塞が嚥下の運動面および非運動面に悪影響を及ぼし、重篤な嚥下障害と誤嚥リスクを引き起こす可能性を示唆している。したがって、小脳梗塞後の嚥下障害の早期診断と適時の管理は、重篤な結果を予防するのに役立つ。

Swallowing is essential for human health, and the cerebellum is crucial for motor movement regulation. Cerebellar strokes may cause dysphagia, but their exact effects remain unexplored in swallowing function. Therefore, the aim of this study was to analyze the precise clinical characteristics of the oral and pharyngeal phases of swallowing after cerebellar stroke and to critically discuss the cerebellum's contribution to swallowing. The study involved 34 participants with cerebellar strokes, gathered through convenience sampling. Neurologists diagnosed isolated strokes, and a speech and language pathologist examined swallowing ability using the Mann Assessment of Swallowing Ability. The study found that 52.9% of people experienced dysphagia after a cerebellar stroke. Dysphagia was significantly associated with a higher risk of aspiration. Age was also significantly correlated with dysphagia. No significant correlation was found between swallowing ability and sex. In conclusion, this study suggests isolated cerebellar stroke can adversely affect the motor and non-motor aspects of swallowing and cause severe dysphagia and aspiration risk. Thus, early diagnosis and timely management of dysphagia following a cerebellar stroke can help prevent serious consequences.