回復期リハビリテーション病棟に入院中の脳卒中患者における舌圧と口腔状態および日常生活動作との関連性

Association between tongue pressure and oral status and activities of daily living in stroke patients admitted to a convalescent rehabilitation unit.

抄録

背景:

回復期脳卒中患者の舌圧が口腔状態および日常生活動作（ADL）にどのような影響を及ぼすかを明らかにすることは、口腔リハビリテーションプログラムの開発およびADL再獲得のためのリハビリテーションケアにとって重要である。

BACKGROUND: Clarifying how tongue pressure in convalescent stroke patients affects oral condition and activities of daily living (ADL) is important for developing oral rehabilitation programs and for rehabilitation care to reacquire ADL.

目的:

脳卒中患者の口腔状態、ADL、栄養状態と舌圧がどのように関連しているかを明らかにすること。

OBJECTIVE: To clarify how tongue pressure is associated with oral status, ADL, and nutritional status in stroke patients.

方法:

77.9±10.0歳の患者68名が参加した。口腔状態の評価には日本語版口腔健康評価ツールを用いた。ADL指標機能的自立度指標（FIM）、栄養摂取法、血清アルブミン、肥満度などのデータは診療録から抽出した。舌圧との関連因子を検討するため、交絡因子を調整した重回帰分析を行った。統計的有意水準はp<.05とした。

METHODS: Sixty-eight patients aged 77.9 ± 10.0 years participated. The Japanese version of the Oral Health Assessment Tool was used to evaluate oral status. Data such as the ADL index functional independence measure (FIM), nutritional intake method, serum albumin, and body mass index were extracted from medical records. To examine factors associated with tongue pressure, multiple regression analysis was performed adjusting for confounding factors. The level of statistical significance was set at p < .05.

結果:

回復期の脳卒中患者において、舌圧は全介助群の方が部分介助・非介助群よりも有意に低かった。また、経管栄養群では経口栄養群よりも舌圧が有意に低かった。FIM認知スコアは舌圧に有意な影響を及ぼす独立因子であった。

RESULTS: In recovery phase stroke patients, tongue pressure was significantly lower in the total assistance group than in the partial assistance/independent group. In addition, tongue pressure was significantly lower in tube feeding patients than in oral feeding patients. FIM cognition score was an independent factor that had a significant effect on tongue pressure.

結論:

これらの所見は、ADLの状態も舌圧に影響することを示唆している。したがって、舌圧を測定する際には、FIM認知下位尺度を含む患者のADLも評価すべきである。

CONCLUSION: These findings suggest that ADL status also affects tongue pressure, thus patients' ADL including the FIM cognition subscale should also be evaluated while measuring tongue pressure.