幼児期のう蝕予防と治療：戦略の比較。系統的レビュー

Caries prevention and treatment in early childhood: comparing strategies. A systematic review.

抄録

目的:

幼児期のう蝕は一般的な疾患であり、急速に進行し、疼痛、膿瘍、全般的な健康状態の悪化をもたらすため、小児の健康に重大なリスクをもたらす。その結果、侵襲的な治療が必要となり、高度に熟練したスタッフが必要となる。この文献の系統的レビューの目的は、最も新しく広く適用されている幼児う蝕（ECC）予防および治療アプローチを明らかにすることである。局所的に作用する物質および侵襲性の低い介入のみを考慮した。

OBJECTIVE: Early childhood caries is a common condition that poses a serious risk to children's health because it can progress quickly, resulting in pain, abscesses, and a general decline in health. As a result, invasive therapies are needed, which call for highly skilled personnel. This systematic review of the literature aims to identify the most recent and widely applied early childhood caries (ECC) prevention and treatment approaches. Only substances that act topically and minimally invasive interventions were considered.

材料と方法:

フッ化ナトリウム（NaF）ワニス、alternative restorative technique（ART）、ナノフッ化銀、フッ化ジアンミン銀、および銀修飾外傷性修復治療シーラント（SMART）。

MATERIALS AND METHODS: The database search was restricted to randomized clinical trials completed within the last five years, specifically those that examined the following procedures: sodium fluoride (NaF) varnish, alternative restorative technique (ART), nano-silver fluoride, silver diamine fluoride, and silver modified atraumatic restorative treatment sealants (SMART).

結果:

合計815件の論文が見つかった。重複を除去した結果、584報の論文が含まれ、そのうち567報は事前に定義された包含基準を満たさないために除外された。

RESULTS: A total of 815 articles were found. After removing duplicates, 584 articles were included, and 567 of them were excluded due to not meeting the predefined inclusion criteria.

結論:

検討されたすべての方法は、ECCの進行を止めるのに成功することが証明されており、協力する気がない患者にも、また両親にも好まれている。SDFの最も一般的な好ましくない影響は、治療した歯の表面の不可逆的な黒色の変色であるが、これは通常問題ではない。いずれも低コストで低侵襲な治療法であるため、大規模なコミュニティや社会経済的環境の低い地域でも広く使用される可能性がある。

CONCLUSIONS: Every method considered has been proven to be successful in halting the progression of ECC and is well-liked by patients, even those who are unwilling to cooperate, as well as by parents. The most common unfavorable effect of SDF is irreversible black discoloration in treated tooth surfaces, but this is typically not a problem. They are all low-cost, minimally invasive techniques that might also be widely used in large communities and low socioeconomic settings.