障害、健康状態、健康リスク行動：発生と関連、2019年ブラジル全国健康調査において

Impairments, health conditions and health risk behaviors: occurrence and associations, in the National Health Survey, Brazil, 2019.

抄録

目的:

ブラジルにおける視覚障害、聴覚障害、精神・知的障害、身体障害、重複障害と健康状態および健康リスク行動との関連を分析すること。

OBJECTIVE: To analyze association of visual, hearing, mental/intellectual, physical and multiple impairments with health conditions and health risk behaviors in Brazil.

方法:

障害と心血管疾患（CVD）、高血圧、糖尿病（DM）、高コレステロール、アルコール乱用、喫煙の有無との関連をロジスティック回帰を用いて推定し、オッズ比（OR）を求めた。

METHODS: This was a cross-sectional study, using data from the 2019 National Health Survey; associations between impairments and presence of cardiovascular disease (CVD), hypertension, diabetes mellitus (DM), high cholesterol, alcohol abuse and smoking were estimated using logistic regression, thus obtaining the odds ratios (OR).

結果:

参加者90,846人のうち7.6％が機能障害を報告した。障害があることは、慢性疾患、特にCVD（OR = 2.11; 95%CI 1.76;2.54）とDM（OR = 1.78; 95%CI 1.56;2.02）を報告する確率が高いことと関連していた。02）、視覚障害は喫煙（OR = 1.52; 95%CI 1.28;1.81）、精神・知的障害は喫煙（OR = 0.45; 95%CI 0.30;0.67）およびアルコール乱用（OR = 0.13; 95%CI 0.06;0.26）と逆相関していた。

RESULTS: Impairment was reported by 7.6% of the 90,846 participants. Having a impairment was associated with greater odds of reporting chronic conditions, especially CVD (OR = 2.11; 95%CI 1.76;2.54) and DM (OR = 1.78; 95%CI 1.56;2.02 ); visual impairment was associated with greater odds of smoking (OR = 1.52; 95%CI 1.28;1.81); mental/intellectual impairment was inversely related to smoking (OR = 0.45; 95%CI 0.30;0.67) and alcohol abuse (OR = 0.13; 95%CI 0.06;0.26).

結論:

調査した障害のいずれかを有することは、慢性的な健康状態を有する確率が高いことと関連している可能性がある。

CONCLUSION: Having any of the impairments studied may be associated with greater odds of having chronic health conditions.

主な結果:

1つ以上の障害を有することと、健康状態および健康リスク行動との間に正の関連が確認された。精神・知的障害、身体障害、重複障害の有病率が高いほど、アルコール乱用と喫煙が少ない。

MAIN RESULTS: Positive association was identified between having one or more impairments, and health conditions and health risk behaviors. The higher the prevalence of mental/intellectual, physical and multiple impairments, the lower alcohol abuse and smoking.

サービスへの影響:

この集団は慢性的な健康状態に対して脆弱であるため、医療サービスには、障害者に適応した健康教育などの健康増進行動だけでなく、アクセスへの障壁を減らす戦略が必要である。

IMPLICATIONS FOR SERVICES: As this population is vulnerable to chronic health conditions, health services need strategies to reduce barriers to access, as well as health promotion actions, such as health education, adapted for people with impairments.

展望:

健康状態や健康リスク行動を予防するために、因果関係の連鎖に働きかけるだけでなく、障害とアルコール乱用や喫煙との逆相関を検証することが、今後の研究課題である。

PERSPECTIVES: Topics for future studies, examining the inverse relationship between impairments and alcohol abuse and smoking, in addition to acting on the causal chain, so as to prevent health conditions and health risk behaviors.

目的:

ブラジルにおける視覚・聴覚・知的・精神・身体障害と健康状態や健康リスク行動との関連性を分析する。

OBJETIVO: Analizar la asociación entre discapacidad visual, auditiva, mental/intelectual, física y discapacidad múltiple con condiciones y conductas de riesgo para la salud en Brasil.

方法:

2019年の全国健康調査データを用いた横断的調査。心血管系疾患（ECV）、股関節症、糖尿病、高コレステロール血症、アルコール摂取、タバキズムの有無と障害の関連性を回帰分析により推定し、オッズ比（OR）を求めた。

MÉTODOS: Estudio transversal utilizando datos de la Encuesta Nacional de Salud de 2019; se estimaron, mediante regresión logística, las asociaciones entre discapacidad con la presencia de enfermedades cardiovasculares (ECV), hipertensión, diabetes, colesterol alto, consumo de alcohol y tabaquismo, obtención del odds ratio (OR).

結果:

90.846人の参加者のうち、7.6％が障害を指摘した。障害の有無は、特にECV（OR = 2,11、IC% 1,76;2,54）、糖尿病（OR = 1,78、IC% 1,56;2,02）などの重篤な疾患を報告する確率の高さと関連した。視覚障害は、過食の可能性の高さ（OR = 1,52、IC% 1,28;1,81）、精神・知的障害は、禁酒（OR = 0,45、IC% 0,30;0,67）およびアルコール摂取（OR = 0,13、IC% 0,06;0,26）と逆相関を示した。

RESULTADOS: De los 90.846 participantes, el 7,6% refirió discapacidad. Tener una discapacidad se asoció con una mayor probabilidad de reportar enfermedades crónicas, especialmente ECV (OR = 2,11; IC% 1,76;2,54) y diabetes (OR = 1,78; IC% 1,56;2,02); la discapacidad visual se asoció con una mayor probabilidad de fumar (OR = 1,52; IC% 1,28;1,81); la discapacidad mental/intelectual mostró una relación inversa con el tabaquismo (OR = 0,45; IC% 0,30;0,67) y el consumo de alcohol (OR = 0,13; IC% 0,06;0,26).

結論:

本研究で検討された障害のいずれかを有することは、健康状態の悪化につながる可能性が高いことが観察された。

CONCLUSIÓN: Se observó que tener alguna de las discapacidades estudiadas puede estar asociado con mayores posibilidades de tener condiciones crónicas de salud.

目的:

視覚障害、聴覚障害、知的障害、精神障害、運動障害と、ブラジルにおける健康リスク特性および行動との関連性を分析する。

OBJETIVO: Analisar a associação de deficiências visual, auditiva, mental/intelectual, física e deficiência múltipla com as condições e comportamentos de risco à saúde no Brasil.

研究方法:

2019年全国健康調査データを用いた横断的研究；欠損症と心血管疾患（DCV）、動脈硬化、糖尿病動脈硬化、糖尿病（DM）、高コレステロール、アルコール乱用摂取、タバギズムとの関連を回帰分析により推定し、確率（RC）を求めた。

MÉTODOS: Estudo transversal, utilizando-se dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019; associações entre deficiências e presença de doença cardiovascular (DCV), hipertensão arterial, diabetes (DM), colesterol alto, consumo abusivo de álcool e tabagismo foram estimados por regressão logística, obtendo-se a razão de chances (RC).

結果:

90.846人の参加者のうち、7.6％が欠乏症を報告した。欠損は、特にDCV（RC=2,11; IC% 1,76;2,54）およびDM（RC=1,78; IC% 1,56;2,02）などの臨床症状を引き起こす可能性が高いことと関連した；IC% 1,28;1,81）、精神・知的障害はタバシズム（RC = 0,45、IC% 0,30;0,67）およびアルコール乱用（RC = 0,13、IC% 0,06;0,26）と逆相関を示した。

RESULTADOS: Dos 90.846 participantes, 7,6% reportaram deficiência. Ter deficiência associou-se a maiores chances de relatar condições crônicas, especialmente DCV (RC = 2,11; IC% 1,76;2,54) e DM (RC = 1,78; IC% 1,56;2,02); deficiência visual associou-se a maior chance de tabagismo (RC = 1,52; IC% 1,28;1,81); deficiência mental/intelectual apresentou relação inversa com tabagismo (RC = 0,45; IC% 0,30;0,67) e consumo abusivo de álcool (RC = 0,13; IC% 0,06;0,26).

結論:

研究された欠損のいずれかを呈すると、健康状態の悪化につながる可能性が高くなる。

CONCLUSÃO: Apresentar alguma das deficiências estudadas pode-se associar a maiores chances de ter condições crônicas de saúde.