米国のプライマリーケア動物病院で実施されたイヌおよびネコの歯科処置における抗菌薬使用の実践

Antimicrobial use practices in canine and feline dental procedures performed in primary care veterinary practices in the United States.

抄録

本研究では、米国の動物病院で歯科治療を受けたイヌとネコにおける抗菌薬の使用状況を後方視的に調査した。2020年に合計818,150頭（イヌでは713,901例、ネコでは104,249例）の動物が全身麻酔下で歯科処置を受けた。これらには歯科予防処置と抜歯が含まれた。患者の人口統計学的データ、抗菌薬治療、治療期間、投与量、歯周病スコア、抜歯の有無、抜歯の回数が記録された。その結果、犬では116,723/713,901例（16.4％）、猫では14,264/104,249例（14％）で局所または全身性の抗菌薬が使用されていた。年齢、体重、1歯以上の抜歯、歯周病の診断（ステージは問わない）は、単変量解析（すべてP＜0.001）および多変量モデルにおいて抗菌薬投与の可能性の増加と関連していた。クリンダマイシン、アモキシシリン-クラブラン酸塩およびアモキシシリンは、犬および猫で最も一般的に使用される経口抗菌薬であった。最優先臨床重要抗生物質（HPCIA）に分類された薬剤は、犬では30,960/116,723例（26.5％）、猫では7,469/14,264例（52％）に投与された。得られた結果は、患者ケアを最適化するための介入や、イヌおよびネコの患者における歯科処置中の抗菌薬の慎重な使用を促進するための情報となる。

This study examined the utilization of antimicrobials in canines and felines receiving dental treatments in veterinary clinics in the United States, retrospectively. A total of 818,150 animals (713,901 procedures in dogs and 104,249 procedures in cats) underwent dental procedures under general anesthesia in 2020. These included dental prophylaxis and extractions. Patient demographic data, antimicrobial treatment, treatment duration, dose, periodontal disease score, whether tooth extractions were performed and how many extractions were performed was recorded. Our results showed that local or systemic antimicrobials were used in 116,723/713,901 (16.4%) procedures in dogs and 14,264/104,249 (14%) procedures in cats. Age, weight, extraction of one or more teeth and diagnosis of periodontal disease (any stage) were associated with increased likelihood of antimicrobial administration using univariable analysis (all P<0.001) and in the multivariable model. Clindamycin, amoxicillin-clavulanate and amoxicillin were the most common oral antimicrobials used in dogs and cats. Drugs classified as highest priority clinically important antibiotics (HPCIA) were administered to 30,960/116,723 (26.5%) of dogs and 7,469/14,264 (52%) of treated cats. The results obtained can inform interventions to optimize patient care and promote prudent use of antimicrobials during dental procedures in canine and feline patients.