脳卒中後の患者における口腔衛生の低下：質的研究

Oral health decline in patients after stroke: a qualitative study.

抄録

はじめに 脳卒中後の患者に対する効果的な口腔ケア介入を開発・実施するためには、口腔の健康が低下する原因を理解する必要がある。そこで、この質的研究は、このような患者群における口腔の健康低下の原因について、医療サービス提供者の経験と見解を探るために実施された。方法 イングランド北部の2つのNHSトラストに勤務する医療サービス提供者を無作為に抽出し、半構造化面接法を用いて面接を行った。インタビューはトピックガイドの助けを借りて行われ、データ飽和（n = 30）に達するまで続けられた。データの分析には定比較法を用いた。結果 脳卒中後の患者において口腔の健康が低下する原因として、参加者が認識している2つの主な要因が考えられた。1つ目は、口腔関連の機能障害をもたらす脳卒中後の神経障害であった。2つ目は、日常的な口腔ケアを行うこと、または受けることの困難につながる障壁であった。これらの障壁は、患者、サービス提供者、またはケアが提供される環境に関連していた。結論本研究は、脳卒中後の患者の口腔の健康に影響を及ぼす主な要因について記述したものであり、脳卒中後の患者に対する効果的な口腔ケア介入を開発するための出発点を提供することができる。

Introduction To develop and implement effective oral care interventions for patients after stroke, there is a need to understand the causes behind the decline in their oral health. This qualitative study was, therefore, undertaken to explore experiences and views of health service providers about the causes of oral health decline in this group of patients.Methods A purposively selected sample of healthcare service providers who work in two NHS Trusts in the North of England were interviewed utilising a semi-structured interview technique. Interviews were conducted with the assistance of a topic guide and continued until data saturation (n = 30) was reached. The constant comparative approach was used to analyse the data.Results Two major factors, perceived by the participants, were thought to cause oral health decline in patients after stroke. Post-stroke neurological deficits resulting in oral-related functional disturbances was the first. The second was the barriers leading to difficulties in performing or receiving daily oral care. These barriers were related to the patients, their service providers, or the environment in which care is being delivered.Conclusions This study described the major factors affecting the oral health of patients after stroke, which can offer a starting point for developing effective oral care interventions for them.