6歳未満の小児のう蝕リスクに関する系統的レビュー

A systematic review of caries risk in children <6 years of age.

抄録

背景:

幼児う蝕リスク評価（CRA）ツールをエビデンスに基づいたものとするためには、幼児う蝕（ECC）の発症に関連する因子を同定するために、文献を系統的にレビューすることが重要である。

BACKGROUND: For caries risk assessment (CRA) tools for young children to be evidence-based, it is important to systematically review the literature to identify factors associated with the onset of early childhood caries (ECC).

目的:

この最新のシステマティックレビューは、幼児のう蝕リスクに関する現在のエビデンスを明らかにすることを目的とした。

AIM: This updated systematic review aimed to identify current evidence on caries risk in young children.

デザイン:

以前のシステマティックレビューを更新し、ECCに関連するリスク因子を同定するために、関連データベースの包括的かつ体系的な文献検索を行った。オッズ比、ハザード比、相対リスクなどを用いて、関連性の強さに基づいて潜在的なリスク因子を特定した。コンセンサスによるエビデンスの質の評価にはGRADEを用いた。

DESIGN: A comprehensive and systematic literature search of relevant databases was conducted to update a previous systematic review and identify risk factors associated with ECC. Potential risk factors were identified based on strength of association using odds ratios, hazard ratios, relative risk, etc. GRADE was used for rating quality evidence through consensus.

結果:

2017年半ばから2021年までの検索において、22件の研究が組み入れ基準を満たした。1997年から2017年半ばまでの先行システマティックレビューの25件の論文も対象とした。いくつかの社会経済的、行動的、臨床的変数がECCの危険因子として同定された。因子としては、年齢、社会経済的状況、歯磨きの頻度および指導、フッ化物曝露、母乳哺乳および哺乳瓶哺乳、哺乳習慣、歯科医院の不在、過去のう蝕経験、活動性の非う蝕性病変、目に見えるプラーク、エナメル質欠損、マイクロバイオームが挙げられた。

RESULTS: Twenty-two studies met inclusion criteria for the search from mid-2017 to 2021. Twenty-five publications from the prior systematic review, from 1997 to mid-2017, were also included. Several socioeconomic, behavioral, and clinical variables were identified as ECC risk factors. Factors included the following: age, socioeconomic status, frequency of and supervised toothbrushing, fluoride exposure, breast- and bottle-feeding, feeding habits, absence of a dental home, past caries experience, active non-cavitated lesions, visible plaque, enamel defects, and microbiome.

結論:

本研究は、CRAツールに含めることのできるECCのリスク因子に関する最新のエビデンスを提供するものである。

CONCLUSION: This study provides updated evidence of risk factors for ECC that could be included in CRA tools.