異なる潅注活性化技術が腔内薬剤である水酸化カルシウムの浸透に及ぼす影響：In Vitro Study

Effect of Different Irrigant Activation Techniques on the Penetration of Calcium Hydroxide, an Intracanal Medicament: An In Vitro Study.

抄録

背景と目的 根管治療の主な目標は、根管内から微生物を除去し、再感染を予防することである。これらの目標を達成するためには、インスツルメンテーションに加え、十分な潅注と根管内への薬剤の留置が必要である。本研究の目的は、異なる灌流活性化技術、すなわち受動的超音波灌流（PUI）、エンドアクティベーター（EA）、および従来の針灌流が、歯管内薬物である水酸化カルシウム（CH）の歯管内への浸透に及ぼす影響を比較することである。方法 根の長さが 12 mm になるように除臼した単根抜去歯 60 本を選択した。アクセスキャビティを準備し、バイオメカニクス的準備を行った。サンプルを3つの実験グループに無作為に割り付けた：グループ I には従来のニードルイリゲーションを、グループ II には EA イリゲーションを、グループ III には PUI を適用した。すべてのサンプルにローダミンB色素を混合したCHペーストを充填し、オリフィス開口部をキャビトで封止した。サンプルはインキュベーターで24時間保存した後、硬組織ミクロトームを用いて冠状部、中間部、先端部の3分の1を水平に切開した。これらを共焦点レーザー走査型顕微鏡で観察し、薬剤の浸透深度を評価した。統計解析は、IBM SPSS Statistics for Windows, Version 25.0（IBM Corp.）正規性の評価にはShapiro-Wilk検定を用い、有意性の判定にはANOVAとTukeyのpost hoc分析を用いた。結果 CHの象牙細管への浸透深度は、グループIII（PUI）で最も深く、グループII（EAイリゲーション）がそれに続き、グループI（従来のニードルイリゲーション）で最も浅かった。いずれのグループも歯冠側3分の1への浸透が最大であり、次いで中間および先端側3分の1であった。結論 受動的超音波潅注によるCHの歯細管への浸透は、EA潅注によるCHの歯細管への浸透に次いで大きかった。

Background and objective The main goal of root canal treatment is to eliminate microorganisms from the canal and to prevent re-infection. To achieve these goals, instrumentation must be combined with adequate irrigation and the placement of intracanal medicament. This study aims to compare the effect of different irrigation activation techniques, i.e., passive ultrasonic irrigation (PUI), EndoActivator (EA), and conventional needle irrigation on the penetration of calcium hydroxide (CH), an intracanal medicament into dentinal tubules. Methodology A total of 60 single-rooted extracted human teeth were selected, which were de-coronated to standardize the root length of 12 mm. An access cavity was prepared, and biomechanical preparation was done. The samples were randomly assigned to three experimental groups: Group I received conventional needle irrigation, Group II underwent EA irrigation, and Group III was subjected to PUI. All the samples were filled with CH paste mixed with Rhodamine B dye, and the orifice openings were sealed with Cavit. The samples were stored in an incubator for 24 hours and were subsequently sectioned horizontally at the coronal, middle, and apical thirds using a hard tissue microtome. These were observed under a confocal laser scanning microscope to evaluate the depth of medicament penetration. Statistical analysis was performed using IBM SPSS Statistics for Windows, Version 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY). The Shapiro-Wilk test was employed to assess normality, while ANOVA and Tukey's post hoc analysis were utilized to determine significance. Results It was observed that the depth of penetration of CH into dentinal tubules was highest in Group III (PUI), followed by Group II (EA irrigation), with the least penetration observed in Group I (conventional needle irrigation). All the groups showed maximum penetration at the coronal third followed by the middle and apical third. Conclusions Passive ultrasonic irrigant activation resulted in more penetration of CH into the dentinal tubules followed by EA irrigant activation.