オールセラミックCAD/CAMインレーのマージンおよびマージナル適合の質とマイクロリークに及ぼすキャビティデザインの影響

[Influence of cavity design on quality of margin and marginal adaptation and microleakage of all-ceramic CAD/CAM inlays].

抄録

目的:

135°と90°のキャビティデザインが、オールセラミックCAD/CAMインレーのマージンおよびマージナル適合の質とマイクロリークに及ぼす影響を調査すること。

OBJECTIVE: To investigate the influence of 135° and 90° cavity design on quality of margin and marginal adaptation and microleakage of all-ceramic computer aided design/computer aided manufacturing (CAD/CAM) inlays.

方法:

100本の抜去臼歯を頬側咬合（BO）インレーの基準で作製した。頬側では、メシアルマージンは135°ベベルとして、ディスタルマージンはバットジョイントとして作製した。オールセラミック修復物は、VitaBlocs MarkⅡ、Upcera UP.CAD、IPS e.max CAD、Upcera Hyramic、Lava Ultimateを使用し、Sirona CEREC AC CAD/CAMシステムで製作した。各インレーのメシアルマージン・アバットメントとディスタルマージン・アバットメントの隙間を光学顕微鏡で記録した。各インレーをアバットメントに接着し、熱サイクルを10,000回行い、エージングを行った。染色後、各試料を3枚にスライスした。染色液の浸透性は、光学顕微鏡で内側マージンおよび遠位マージンについて評価した。

METHODS: One hundred extracted human molars were prepared by criteria of buccal occlusal (BO) inlay. On the buccal, the mesial margin was prepared as 135° bevel while the distal margin was prepared as butt-joint. All-ceramic restorations were made in the Sirona CEREC AC CAD/CAM system with VitaBlocs Mark Ⅱ, Upcera UP.CAD, IPS e.max CAD, Upcera Hyramic and Lava Ultimate. The gaps between each inlay's mesial margin-abutment and distal margin-abutment were recorded under an optical microscope. Each inlay was adhered to the abutment and aged by thermal cycling for 10 000 times. Each specimen was cut into 3 slices after staining. Dye penetration was evaluated under an optical microscope for mesial and distal margins.

結果:

135°マージンのマージナルインテグリティ率、マージナルギャップ値、マイクロリークの深さの平均値は、アップセラハイラミックおよびLava Ultimate群が、ビタブロックマークⅡ、アップセラUP.CAD、IPS e.max CAD群より有意に優れていた( < 0.05)。90°マージンのマージナルギャップの平均値、マイクロリークの平均深さ、およびマイクロリークの平均深さのスケールは、アップセラハイラミックおよびラヴァアルティメイトがアップセラUP.CADおよびIPS e.max CADより有意に優れていた（＜0.05）。90°マージンの平均マージナル インテグリティ率は各群とも135°マージンより有意に良好であった（<0.05）が、異なるマージン間の平均マイクロリーク深さは各群とも有意差はなかった（>0.05）。VitaBlocs MarkⅡ群およびIPS e.max CAD群の90°マージンの平均マージンギャップ値は135°マージンより有意に良好であったが（＜0.05）、他の3群では90°マージンと135°マージンの間に有意差はなかった（＞0.05）。135°マージンの平均マイクロリーク深度のスケールでは、アップセラハイラミックとラバアルティメイトが90°マージンより有意に良好であった（<0.05）が、他の3群では90°マージンと135°マージンの間に有意差はなかった（>0.05）。

RESULTS: Mean marginal integrity rate, mean marginal gap value and mean depth of microleakage of 135° margin of Group Upcera Hyramic and Lava Ultimate were significantly better than those of Group VitaBlocs Mark Ⅱ, Upcera UP.CAD and IPS e.max CAD( < 0.05). Mean marginal gap value, mean depth of microleakage and scale of mean depth of microleakage of 90° margin of Group Upcera Hyramic and Lava Ultimate were significantly better than those of Group Upcera UP.CAD and IPS e.max CAD ( < 0.05) while mean marginal integrity rate was not significantly different (>0.05). Mean marginal integrity rate of 90° margin was significantly better than that of 135° margin in each group ( < 0.05) while mean depth of microleakage between different margins was not significantly different in each group (>0.05). Mean marginal gap value of 90° margin of Group VitaBlocs Mark Ⅱ and IPS e.max CAD was significantly better than that of 135° margin ( < 0.05) while there was not significant difference in other 3 groups between 90° and 135° margin (>0.05). Scale of mean depth of microleakage of 135° margin of Group Upcera Hyramic and Lava Ultimate was significant better than that of 90° margin ( < 0.05) while there was not significantly different in other 3 groups between 90° and 135° margin (>0.05).

結論:

オールセラミックインレーのアバットメントの近心側および遠心側マージンは、バットジョイントとして作製すべきである。

CONCLUSION: The mesial and distal margins of abutement of all-ceramic inlay should be prepared as butt-joint.

目的:

研究不同洞缘设计(135°洞缘斜面和90°洞)缘）对不同材质计算机辅助设计/计算机辅助制造(コンピュータ支援設計/コンピュータ支援製造，CAD/CAM)瓷嵌体边缘缘量，边缘适应性及微ؗ漏的影响。

目的: 研究不同洞缘设计(135°洞缘斜面和90°洞缘)对不同材质计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing，CAD/CAM)瓷嵌体边缘质量、边缘适应性及微渗漏的影响。

方法:

100颗人磨牙冠部进行颊[画像：本文参照]面(頬側咬合、BO)洞嵌体预备，其中颊侧的近中和远中预备体边缘分别采用135°洞缘斜面和90°洞缘设计。均分五组，分别采用VitaBlocs Mark Ⅱ、Upcera UP.CAD、IPS e.max CAD、アップセラHyramic和Lava Ultimate瓷块、シロナCEREC AC椅旁CAD/CAM系统制作瓷嵌体体视镜观察嵌体近，远中边缘的完整性及间隙就位粘接后冷热循环10 000次，均置于5%(质量分数)碱品红溶液染色24時間，并垂直牙长轴于嵌体颊侧的[Image：本文参照]1/3、中1/2、颈1/3切开，体视镜下观测微渗漏深度。

方法: 100颗人磨牙冠部进行颊[Image: see text]面(buccal occlusal, BO)洞嵌体预备，其中颊侧的近中和远中预备体边缘分别采用135°洞缘斜面和90°洞缘设计。均分五组，分别采用VitaBlocs Mark Ⅱ、Upcera UP.CAD、IPS e.max CAD、Upcera Hyramic和Lava Ultimate瓷块，Sirona CEREC AC椅旁CAD/CAM系统制作瓷嵌体，体视镜观察嵌体近、远中边缘的完整性及间隙。就位粘接后冷热循环10 000次，均置于5%(质量分数)碱性品红溶液染色24 h，并垂直牙长轴于嵌体颊侧的[Image: see text]1/3、中1/2、颈1/3切开，体视镜下观测微渗漏深度。

结果:

135°边缘，Upcera Hyramic和Lava Ultimate组的边缘完整率，平均边缘缘间隙和平均微渗漏深度均优于VitaBlocs Mark Ⅱ、Upcera UP.CAD和IPS e.max CAD组(＜0.05）；90°边缘，Upcera Hyramic和Lava Ultimate组的平均边缘间隙，平。均微分均于Upcera UP.CAD和IPS e.max CAD组(＜0.05)，边缘完整率差异无统计学意义(>0.05））各组内，90°边缘的边缘完整率优于135°边缘（＜0.05)、平均微渗漏深度差Ԃ无统计学意义(>0.05)、ビタブロックマークⅡ和IPS e.最大CAD组内90°边缘的平均边缘间隙优于135°边缘(＜0.05），アップセラ UP.CAD，アップセラ Hyramic和Lava Ultimate组内差异无统计学意义（>0.05）；アップセラHyramic和Lava Ultimate组内135°边缘的平均渗透深度评分优于90°边缘(＜0.05），ビタブロックマークⅡ，アップセラUP.CAD和IPS e.max CAD组内差异无统计学意义(>0.05)。

结果: 135°边缘，Upcera Hyramic和Lava Ultimate组的边缘完整率、平均边缘间隙和平均微渗漏深度均优于VitaBlocs Mark Ⅱ、Upcera UP.CAD和IPS e.max CAD组(＜0.05)；90°边缘，Upcera Hyramic和Lava Ultimate组的平均边缘间隙、平均微渗漏深度和平均微渗漏深度评分均优于Upcera UP.CAD和IPS e.max CAD组(＜0.05)，边缘完整率差异无统计学意义(>0.05))。各组内，90°边缘的边缘完整率优于135°边缘(＜0.05), 平均微渗漏深度差异无统计学意义(>0.05), VitaBlocs Mark Ⅱ和IPS e.max CAD组内90°边缘的平均边缘间隙优于135°边缘(＜0.05)，Upcera UP.CAD、Upcera Hyramic和Lava Ultimate组内差异无统计学意义(>0.05)；Upcera Hyramic和Lava Ultimate组内135°边缘的平均渗透深度评分优于90°边缘(＜0.05)，VitaBlocs Mark Ⅱ、Upcera UP.CAD和IPS e.max CAD组内差异无统计学意义(>0.05)。

结论:

嵌体修复时，预备体的近，远中边缘应应。远中边缘应采用90°边缘设计。

结论: 嵌体修复时，预备体的近、远中边缘应采用90°边缘设计。