Tylke鉗子とMagill鉗子の効率と使い勝手の実験的分析

Experimental Analysis of the Efficiency and Usability of Tylke Versus Magill Forceps.

抄録

はじめに:

経鼻気管挿管（NI）は、1920年代にSir Ivan Magillが開発したMagill鉗子を用いて長い間行われてきた。1世紀近く使用されてきたが、チューブカフの破れ、声帯の外傷、非効率的なチューブ留置など、患者の安全性に関するいくつかの重大な懸念が残っている。Tylke鉗子は、ほとんど変わらないMagill鉗子の改良型として開発された。

INTRODUCTION: The procedure of nasotracheal intubation (NI) has long been performed utilizing the Magill forceps as developed by Sir Ivan Magill in the 1920s. While used for nearly a century, several serious patient safety concerns remain including torn tube cuffs, vocal cord trauma, and inefficient tube placement. The Tylke forceps have been developed as a modification to the largely unchanged form of Magill forceps.

方法:

本調査では、訓練を受けていない人を対象に、タイルック鉗子とマギル鉗子を用いたNIの有効性、把持回数、筋活動量を比較した。

METHODS: In the present investigation we compared the efficacy, number of clasps, and muscle activation involved in NI using the Tylke forceps versus the Magill forceps in previously untrained individuals.

結果:

Tylke鉗子は標準的なMagill鉗子よりもNI成功が早く、挿管時間はそれぞれ平均6.54秒対13.73秒であった。Magill鉗子と比較して、Tylke鉗子は挿管1回あたりの把持回数も少なかった。僧帽筋、三角筋、腕橈骨筋の活性化についても、タイラケ鉗子とマギル鉗子の挿管試験で比較した。Magill鉗子よりもTylke鉗子の方が、上腕二頭筋と僧帽筋の下部の筋活動量が少なく、Tylke鉗子の方が三角筋の活動量が多かった。

RESULTS: Tylke forceps showed faster successful NI over the standard Magill forceps at an average intubation time of 6.54s vs. 13.73s, respectively. Tylke forceps also had fewer clasps per intubation over the Magill. The trapezius, deltoid, and brachioradialis muscle activation was also compared in Tylke vs Magill forceps intubation trials. Tylke forceps required less lower muscle activation in the brachioradialis and trapezius over the Magill forceps with Tylke forceps resulting in higher deltoid muscle activation.

結論:

異なる筋活動パターンでNIを成功させた場合、Magill鉗子よりもTylke鉗子の方がより効率的で、把持回数を減らすことができた。

CONCLUSION: Tylke forceps were more efficacious and reduced the number of clasps over the Magill forceps when used in successful NI with different muscle activation patterns.