異なるCAD/CAM修復材料を用いたエンドクラウンの内部およびマージナル適合に及ぼす熱機械疲労負荷の影響

Effect of Thermomechanical Fatigue Loading on the Internal and Marginal Adaptation of Endocrowns Utilizing Different CAD/CAM Restorative Materials.

抄録

目的:

異なる切削可能ブロックを用いて歯内治療した臼歯を修復するためにCAD/CAMで作製したエンドクラウンの内部および辺縁適合に及ぼす疲労負荷の影響を評価すること。

PURPOSE: To assess the impact of fatigue loading on the internal and marginal fit of CAD/CAM-fabricated endocrowns for restoring endodontically treated molars using different machinable blocks.

材料および方法:

合計72本の下顎第一大臼歯を標準化された方法で作製し、それぞれ異なるCAD/CAM材料で修復した4群（n=18）に分けた：V群＝ポリマー包埋セラミック（Vita Enamic）、K群＝部分安定化正方晶系ジルコニア（Katana）、E群＝二ケイ酸リチウムセラミック（IPS e.max CAD）、B群＝ポリエーテルエーテルケトン（BioHPP）。エンドクラウンに熱機械疲労荷重を負荷した。内冠の内部適応と辺縁適応を、切片作製法と実体顕微鏡を用いて66点で調べた。データは一元配置分散分析（one-way ANOVA）とTukey post hoc test（α = .05）を用いて分析した。

MATERIALS AND METHODS: A total of 72 mandibular first molars were prepared using a standardized method and were divided into four groups (n = 18), each restored with a different CAD/CAM material: group V = polymer-infiltrated ceramic (Vita Enamic); group K = partially stabilized tetragonal zirconia (Katana); group E = lithium disilicate ceramic (IPS e.max CAD; and group B = polyetheretherketone (BioHPP). Endocrowns were subjected to thermomechanical fatigue loading. Internal and marginal adaptation of the endocrowns were examined at 66 points using the sectioning technique and a stereomicroscope. Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey post hoc test (α = .05).

結果:

統計学的検定によると、接着性セメントを使用した場 合、試験した4群すべてにおいて、すべての部位の辺縁 ギャップおよび内部ギャップの値が有意に増加した（P < 0.001）。熱機械的疲労負荷後、B群とK群では全領域で統計的に有意な差が認められたが、V群の領域では有意な差は認められなかった(P > .05)。E群では、辺縁部（F = 71.00）と歯髄部（F = 28.065）に統計学的有意差が認められた（P < .001）。

RESULTS: Statistical tests showed that adhesive cementation resulted in significantly increased marginal and internal gap values in all regions in all four tested groups (P < .001). After thermomechanical fatigue loading, all regions in groups B and K showed a statistically significant difference, while no significant differences were found in the regions in group V (P > .05). In group E, the marginal (F = 71.00) and pulpal (F = 28.065) regions showed statistically significant differences (P < .001).

結論:

ポリマー包埋セラミックスは、熱機械的疲労負荷後でも最も低いギャップを示し、したがって修復歯の臨床的生存率が向上する可能性があり、エンドクラウン修復物の作製にこの材料を使用することに有利である。

CONCLUSION: Polymer-infiltrated ceramics showed the lowest gap even after thermomechanical fatigue loading and may therefore provide enhanced clinical survival of the restored tooth, favoring the use of this material for fabricating endocrown restorations.