市販の3種類の脱感作性洗口液の歯管咬合に対する効果の比較評価．走査型電子顕微鏡による研究

Comparative Evaluation of the Effectiveness of Three Commercially Available Desensitizing Mouthwash on Dentinal Tubule Occlusion: An Scanning Electron Microscopic Study.

抄録

目的:

走査型電子顕微鏡（SEM）を用いて、市販の3種類の減感作用洗口液の象牙細管咬合に対する効果を比較評価する。

AIM: To compare and evaluate the effectiveness of three commercially available desensitizing mouthwashes on dentinal tubule occlusion using a scanning electron microscope (SEM).

材料と方法:

27本の上顎前臼歯を採取し、超音波スケーラーを用いて歯垢や組織を除去した。エナメル質は、連続的な水噴霧のもと、高速プレーンカットのタングステンカーバイド製フィスチャーバーを用いて除去した。抜去歯の歯冠部から、両面カーボランダムディスクとストレートマイクロモーターハンドピースを用いて、5mm×5mm×3mmの歯質ディスクを作製した。カーボランダムペーパーを用いてディスクを研磨し、蒸留水で洗浄した。ディスクを37%リン酸でエッチングし、研磨工程で生じたスミア層を除去し、象牙細管を開口して象牙質知覚過敏をシミュレートした。試料は再び洗浄し、使用するまで蒸留水で保存した。その後、試料を無作為にグループA：リン酸ナトリウムカルシウム洗口液、グループB：硝酸カリウム洗口液、グループC：シュウ酸二カリウム一水和物洗口液に割り付けた。それぞれの洗口液を満たした試験管に試料を浸し、60秒間激しく振って自然な洗口作用をシミュレートした。この操作を1日2回、7日間繰り返した。象牙細管咬合の割合を比較評価するため、すべての試料をSEMで処理し観察した。

MATERIALS AND METHODS: Twenty-seven premolar maxillary teeth were collected and cleaned to remove debris and tissue using an ultrasonic scaler. Enamel was removed with the help of a high-speed plain cut tungsten carbide fissure bur under continuous water spray. Dentinal discs measuring 5 mm × 5 mm × 3 mm were prepared from the coronal region of the extracted teeth using a double-sided carborundum disc and straight micromotor handpiece. Using carborundum paper, the discs were polished and washed with distilled water. The discs were etched using 37% phosphoric acid to remove any smear layer that was caused by the grinding process and to simulate dentinal hypersensitivity by opening the dentinal tubules. The specimens were again washed and stored in distilled water until use. Samples were then randomly allocated into Group A: calcium sodium phosphosilicate mouthwash, Group B: potassium nitrate mouthwash, and Group C: dipotassium oxalate monohydrate mouthwash. The specimens were immersed in a test tube filled with the respective mouthwash and vigorously shaken for 60 s for simulating the natural mouth rinsing action. This procedure was repeated for 7 days, twice daily. To compare and assess the proportion of dentinal tubule occlusion, all the samples were processed and examined under an SEM.

結果:

象牙細管の咬耗に対する洗口液の有効性を、Kruskal-Walis分散分析検定とMann-Whitney検定を用いて比較した。A群では、5例（55.6％）で歯細管が完全に閉塞し、4例（44.4％）で大部分が閉塞した。B群は4検体（44.4）でほとんどが閉塞し、5検体（55.6）で部分的に閉塞した。C群は3検体（33.3）で完全に閉塞した尿細管を示し、6検体（66.7）でほとんどが閉塞した。0.05以下を統計的に有意とみなす。* 0.05以下は統計的に有意である。A群とB群の間、およびB群とC群の間には、統計的に有意な差があった。しかし、A群とC群の間には統計的に有意な差はない。

RESULTS: The efficacy of the mouthwash on the obliteration of dentinal tubules was compared using the Kruskal-Walis analysis of variance test followed by the Mann-Whitney test for pairwise comparison. Group A showed completely occluded tubules in 5 (55.6) and mostly occluded tubules in 4 (44.4). Group B showed mostly occluded in 4 samples (44.4) and partially occluded in 5 samples (55.6) and Group C showed completely occluded tubules in 3 samples (33.3) and mostly occluded tubules in 6 samples (66.7). A value of 0.05 or less is regarded as statistically significant. * ≤ 0.05 is statistically significant. Between Group A and Group B as well as between Group B and Group C, there was a statistically significant difference. However, a statistically significant difference between Group A and Group C does not exist.

結論:

リンケイ酸ナトリウムカルシウム群が最も歯細管の閉塞が多く、次いでシュウ酸二カリウム一水和物群、硝酸カリウム群であった。

CONCLUSION: The calcium sodium phosphosilicate group was shown to have the most occlusion of the dentinal tubule, followed by dipotassium oxalate monohydrate and potassium nitrate group.