自閉症スペクトラム障害児の口腔衛生改善に対する絵に基づく歯ブラシトレーニング介入の有効性：系統的レビューとメタアナリシス

Effectiveness of picture-based interventions of toothbrush training on improvement of oral hygiene in children with autism spectrum disorders: A systematic review and meta-analysis.

抄録

背景:

自閉症の小児は、歯磨きなどの単純作業が困難であるため、口腔衛生状態が不良となるリスクが高い。

BACKGROUND: Children with autism exhibit a higher risk of poor oral health due to difficulty in the performance of simple tasks such as toothbrushing.

目的:

今回のシステマティックレビューの目的は、自閉症スペクトラム（ASD）児における口腔衛生の改善に対する、絵に基づく歯ブラシトレーニングの介入の有効性を評価することである。PubMed、Cochrane、Scopusの各データベースを1980年1月1日から2023年8月1日まで、幅広い検索語（brush）と（autism）を用いて検索した。

AIM: This current systematic review aims to evaluate the effectiveness of Picture based intervention of toothbrush training on improvement of oral hygiene in children with autism spectrum disorders (ASD) MATERIALS AND METHODS: Prospero registered (CRD42023450156). PubMed, Cochrane, Scopus databases are searched from years January 1, 1980 to August 1, 2023 using broad search terms (brush) AND (autism).

結果:

3つのデータベース（PubMed、Scopus、Cochrane）から853のタイトルが検索され、システマティックレビューやメタアナリシスの除外、重複除外、無関係なタイトルの削除などのフィルターを適用した結果、最終的に24の論文が全文スクリーニングの対象となった。24件の研究のうち、10件（RCT4件、非ランダム化臨床研究6件）が最終的な厳密なPICO検索を通過した。限られた論文については、データの定量的プーリングが行われた。

RESULTS: The search queries have identified 853 titles, from three databases (PubMed, Scopus, Cochrane), after application of filters for exclusion of systematic reviews and meta-analysis, duplicate exclusion and removal of irrelevant titles led to the final inclusion of 24 articles for full text screening. From the 24 included studies, 10 studies (four RCTs and six non-randomized clinical studies) sustained the final rigorous PICO search. Quantitative pooling of data were performed for limited articles.

結論:

質の低いエビデンスから、絵に描いたような歯ブラシトレーニングの介入は、歯垢指数スコア（PI）、歯肉指数（GI）、口腔衛生指数スコア（OHI-S）で示される歯磨き習慣の改善だけでなく、パフォーマンスの改善においても有意な改善（p≦.05）をもたらすことが示唆された。

CONCLUSION: Low quality evidence suggest that picture-based intervention of toothbrush training has significant improvement (p ≤ .05) in improving toothbrushing habit as well as performance as indicated by the Plaque Index score (PI), Gingival index (GI) and Oral hygiene index score (OHI-S).