自閉症スペクトラム障害児の予防歯科受診に対する快適性を高めるための歯科的減感作

Dental Desensitization to Increase Comfort with Preventive Dental Visits for Children with Autism Spectrum Disorder.

抄録

自閉症スペクトラム障害（ASD）の小児が定期的な予防歯科受診を完了する能力に対する歯科的脱感作臨床プログラムの影響を評価すること。 ASDと診断された英語を話す小児を、歯科的脱感作プログラムの一環として前向きコホート研究に登録した。定期的な歯科受診を7つのステップに分けた課題分析（TA）と脱感作計画を立案し、実施した。2年間にわたる歯科受診のたびに、TAの各ステップに対する子どもの快適さのレベルが収集された。 52人の患者がこのプログラムに参加した（平均年齢は7.9±3.6歳、80％が男性）。各参加者は平均して6.7回の減感作を完了した。研究参加者の約半数は、研究期間中にTAの全ステップを完了することができた。減感作の受診回数と、子どもが快適に完了できた歯科受診のステップ数との間には、統計的に有意な正の関係があった。表現言語能力と受容言語能力のある子どもは、TAのすべてのステップを完了する可能性が高かった。 歯科的脱感作は、自閉症スペクトラム障害のある小児が定期的な予防歯科受診を完了できるように支援できる行動指導介入である。

To evaluate the impact of a dental desensitization clinical program on the ability of children with autism spectrum disorder (ASD) to complete a routine preventive dental visit. English-speaking children with a diagnosis of ASD were enrolled in a prospective cohort study as part of a dental desensitization program. A task analysis (TA) and desensitization plan breaking down a routine dental visit into seven steps was designed and implemented. At each dental visit over a two-year period, the child's comfort level with each step of the TA was collected. Fifty-two patients participated in this program (average age equals 7.9±3.6 years, 80 percent male). Each participant completed, on average, 6.7 desensitization visits. Approximately half of the study participants were able to complete all steps of the TA during the study period. There was a statistically significant positive relationship between the number of desensitization visits and the number of steps of the dental visit the child could complete comfortably. Children with expressive and receptive language skills were more likely to complete all steps of the TA. Dental desensitization is a behavior guidance intervention that can support children with autism spectrum disorder to complete routine preventive dental visits.