水酸化カルシウムベースドレッシングによる一時的根管閉鎖：無作為化比較臨床試験

Temporary Root Canal Obturation with a Calcium Hydroxide-Based Dressing: A Randomized Controlled Clinical Trial.

抄録

歯内療法を成功させるためには、細菌の不活性化または除去に成功することが不可欠である。この研究では、化学機械的根管治療（CMRCT）後 1 週間の一時的なメディカルドレッシングとしての水酸化カルシウムペースト（Ca（OH））の有効性を検討した。26名の患者から、以下のように歯内療法緊急治療後に微生物学的サンプルを採取した：(1)プロビジョナル充填材の除去，(2)CMRCT，(3)次亜塩素酸ナトリウムI（3%）による灌流，(4)Ca(OH)の薬用挿入，(5)次亜塩素酸ナトリウムII（3%）による灌流．微生物学的検査は、生理食塩水と滅菌ペーパーポイントによって根管から検体を採取した後に実施した。CMRCTの結果、根管内の総細菌量（TBL）は有意に減少した（< 0.05）。追加の潅注（3回）により、TBLはさらに有意に減少した（< 0.05）。対照的に、Ca(OH)投薬は、CMRCT直後の細菌負荷が以前のレベルに戻るのを妨げなかったが、そのレベル以上に増加することもなかった（< 0.05）。しかし、TBLの増加は消毒群（I/II）と比較して有意であった（< 0.05）。Ca(OH)の1週間投与は、追加的な消毒処置との組み合わせで、TBLの増加が予想されることを示しているが、CMRCT後の状態のレベル以上には増加していない。

Successful bacterial inactivation or elimination is essential for successful outcomes in endodontics. This study investigated the efficacy of a calcium hydroxide paste (Ca(OH)) as a temporary medical dressing for 1 week after chemomechanical root canal treatment (CMRCT). Microbiological samples from 26 patients were collected after endodontic emergency treatment as follows: (1) removal of the provisional filling material; (2) CMRCT; (3) irrigation with sodium hypochlorite I (3%); (4) medicinal insertion of Ca(OH); and (5) irrigation with sodium hypochlorite II (3%). A microbiological examination was carried out after the specimens had been taken from the root canals via saline and sterile paper points. CMRCT resulted in a significant reduction in total bacterial load (TBL) in the root canal ( < 0.05). Additional irrigation (3) resulted in a further significant reduction in TBL ( < 0.05). In contrast, Ca(OH) medication did not prevent the bacterial load from returning to the previous level immediately after CMRCT, but did not increase above that level either ( < 0.05). However, the increase in TBL was significant ( < 0.05) in comparison with the disinfection groups (I/II). Administration of Ca(OH) for 1 week shows that in combination with an additional disinfection procedure, an increase in TBL must be expected, but not above the level of conditions after CMRCT.