下顎第三大臼歯埋伏歯抜歯後の下顎神経の神経感覚障害-後方視的研究-．

Neurosensory Deficits of the Mandibular Nerve Following Extraction of Impacted Lower Third Molars-A Retrospective Study.

抄録

背景:

神経感覚障害は、下顎第三大臼歯の埋伏歯抜歯後の主要な合併症のひとつであり、患者のQOLの低下につながる。本研究では、下顎第3大臼歯抜歯後の神経感覚障害の発生率を評価し、下歯槽神経の対応する位置と放射線学的に比較することを目的とした。

BACKGROUND: Neurosensory deficits are one of the major complications after impacted lower third molar extraction leading to an impaired patient's quality of life. This study aimed to evaluate the incidence of neurosensory deficits after lower third molar extraction and compare it radiologically to the corresponding position of the inferior alveolar nerve.

方法:

後方視的研究において、2019年1月から12月の間に下顎第3大臼歯の打撲抜歯を受けた全患者をまとめた。そのため、臨床データだけでなく、術前のX線画像も評価した。

METHODS: In a retrospective study, all patients who underwent impacted lower third molar extraction between January and December 2019 were compiled. Therefore, clinical data as well as preoperative radiological imaging were assessed.

結果:

下顎第3大臼歯抜歯を受けた合計418例（＝555例）を本研究の対象とした。そのうち33例（5.9％）に短期的（すなわち、術後7日以内）、12例（1.3％）に長期的（すなわち、12ヵ月以降も持続）な神経感覚障害が記録された。歯根に対する下歯槽神経の位置は、骨端位置が27％、頬側位置が30.8％、舌側位置が35.4％、根間位置が6.9％であった。

RESULTS: In total, 418 patients who underwent lower third molar extractions ( = 555) were included in this study. Of these, 33 (5.9%) had short-term (i.e., within the initial 7 postoperative days) and 12 (1.3%) long-term (i.e., persisting after 12 months) neurosensory deficits documented. The inferior alveolar nerve position in relation to the tooth roots showed apical position in 27%, buccal position in 30.8%, lingual position in 35.4%, and interradicular position in 6.9%.

結論:

下歯槽神経が歯根に対して直接舌側に位置する場合、神経感覚障害の発生率が統計学的に有意に増加する（= 0.01）。

CONCLUSIONS: A statistically significant increased incidence of neurosensory deficits occurs when the inferior alveolar nerve is directly positioned lingually to the tooth roots ( = 0.01).