デジタルデンティストリーにおけるジルコニア強化リチウムシリケートセラミック：現在の理解に関する包括的な文献レビュー

Zirconia-Reinforced Lithium Silicate Ceramic in Digital Dentistry: A Comprehensive Literature Review of Our Current Understanding.

抄録

ジルコニア強化ケイ酸リチウム（ZLS）セラミックは、二ケイ酸リチウムの適切な光学的特性とジルコニアの強化された機械的強度が調和するように設計されたユニークな化学組成を持つ新しい革新的歯科材料である。ZLS材料を十分に理解することは、臨床医と歯科技工士の双方にとって不可欠である。現在のところ、ZLSセラミックシステムの機械的挙動と光学的特性は広く研究されておらず、ZLSオールセラミック修復物の作製プロセスと臨床的挙動に関するコンセンサスはまだ得られていない。本研究の目的は、ジルコニア強化ケイ酸リチウム・セラミックとその光学的・機械的特性に関する包括的な情報の抜粋を提示するとともに、ZLSオールセラミック修復物のセメンテーション手順と臨床結果に関するデータを評価することである。2人の独立したレビュアーによる調査には、3つの電子データベース（PubMed、Web of Science、Cochrane Library）が使用された。検索対象は、英語で発表された論文に限定し、色調に関する臨床研究およびin vitro研究、ZLS修復物の機械的挙動およびセメンテーション手順に関する研究も対象とした。除外基準は、抄録、質問票による研究、症例報告、文献レビュー、英語で入手できない研究であった。ジルコニアで強化されたケイ酸リチウムベースのセラミックは、正方晶ジルコニア含有量に起因して、機械的耐久性を向上させる一方で審美的外観、特に透光性を低下させるユニークで複雑な微細構造を示す。材料の厚み、土台となる歯質の色、およびレジンセメントの色調は、ZLS修復物の最終的な色調と審美的外観に影響を与える重要な因子である。ZLSセラミックの破壊靭性、曲げ強さ、弾性率、硬度で定義される機械的特性は、長石質セラミック、二ケイ酸リチウムセラミック、ハイブリッドセラミック、およびレジンナノセラミックと比較して高いが、半透明または高透明のジルコニアと比較すると低い。酸エッチング、サンドブラスト、レーザーエッチングは、ZLS修復物の表面を適切な接着処置のために準備するために最も使用される方法である。

Zirconia-reinforced lithium silicate (ZLS) ceramic is a new innovative dental material with unique a chemical composition that is designed to combine harmoniously with the appropriate optical properties of lithium disilicate and the enhanced mechanical strength of zirconia. A thorough understanding of ZLS materials is essential for both clinicians and dental technicians. At present, the mechanical behavior and optical properties of the ZLS ceramic system have not been extensively researched, and there is still a lack of consensus regarding the fabrication process and clinical behavior of ZLS all-ceramic restorations. The aim of the present study was to present a selection of comprehensive information concerning zirconia-reinforced lithium silicate ceramics and their optical and mechanical properties, as well as to assess data regarding cementation procedures and clinical outcomes for ZLS all-ceramic restorations. Three electronic databases (PubMed, Web of Science, and the Cochrane Library) were used for the research by two independent reviewers. The search was limited to articles published in the English language, as well as clinical and in vitro studies of color and studies on mechanical behavior and the cementation procedures of ZLS restorations. The exclusion criteria comprised abstracts, questionnaire-based studies, case reports, literature reviews, and studies that were not available in English. Zirconia-reinforced lithium-silicate-based ceramic presents a unique and complex microstructure that increases mechanical resistance but decreases aesthetic appearance, especially its translucency, due to tetragonal zirconia content. A material's thickness, the color of the underlying tooth structure, and the resin cement shade are important factors that influence the final shade and aesthetic appearance of ZLS restorations. Mechanical properties, which are defined by the fracture toughness, flexural strength, elastic modulus, and hardness of ZLS ceramic are higher compared to feldspathic, lithium disilicate, and hybrid ceramics, as well as resin nanoceramics; however, they are lower than translucent or high-translucency zirconia. Acid etching, sandblasting, and laser etching represent the most used methods to prepare the ZLS restoration surfaces for proper bonding procedures.