インプラントの早期失敗に関連する危険因子：レトロスペクティブレビュー

Risk factors associated with early implant failure: A retrospective review.

抄録

目的:

本研究の目的は、考えられる危険因子と早期インプラント失敗との関連を調査することである。

PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the association between possible risk factors and early implant failure.

患者および方法:

このレトロスペクティブ・コホート研究は、4年間の期間に歯科インプラント治療を受けた連続した患者を対象とした。患者関連変数（年齢、性別、喫煙、全身疾患）、局所因子（部位、抜歯理由、骨質）、外科的変数（骨増大、インプラント埋入時期、病期分類、抗生物質予防投与）、およびインプラント関連因子（ブランド、長さ、直径）を分析した。二変量解析および多変量ロジスティック回帰モデルを用いて、インプラントの早期失敗に関連する変数を決定した。

PATIENTS AND METHODS: This retrospective cohort study included consecutive patients receiving dental implant treatment in a four-year timeframe. Patient-related variables (age, sex, smoking, and systemic disease), local factors (area, reason for tooth extraction, and bone quality), surgical variables (bone augmentation, time of implant placement, staging, and antibiotic prophylaxis), and implant-related factors (brand, length, and diameter) were analyzed. Bivariate analyses and multivariate logistic regression model were used to determine the variables associated with early implant failure.

結果:

研究グループは、738人の患者に1323本のインプラントが埋入され、平均1.8本/患者であった。そのうち、初期段階（最終的な補綴物装着前）で53本のインプラントが52人の患者に失敗した。多変量モデルによると、喫煙（オッズ比=1.836、P=0.031）、上顎後方部（OR=2.958、P=0.006）、歯周病により抜歯した歯の代わりにインプラントを埋入した（OR=2.531、P=0.004）、骨タイプIV（OR=2.881、P=0.008）、以前に補強した部位へのインプラント（OR=2.239、P=0.014）、即時プロビジョナルプロテーゼ（OR=3.418、P=0.019）は、早期インプラント失敗の有意に高いリスクと関連していた。狭幅のインプラントは、二変量解析において、早期 失敗のリスクが有意に高かった（P=0.012）。しかし、この影響は多変量モデルでは有意ではなくなった（OR=2.322、P=0.068）。

RESULTS: The study group comprised 1323 implants in 738 patients with a mean of 1.8 implants/patient of which, 53 failed in 52 patients in the early stage (before final prosthetic loading). According to the multivariate model, smoking (Odds Ratio=1.836, P=0.031), posterior maxillary region (OR=2.958, P=0.006), implantation in place of teeth extracted due to periodontal problems (OR=2.531, P=0.004), bone type IV (OR=2.881, P=0.008), implant in previously augmented site (OR=2.239, P=0.014), and immediate provisional prosthesis (OR=3.418, P=0.019) were associated with a significantly higher risk of early implant failure. Narrow implants showed a significantly higher risk of early failure in bivariate analyses (P=0.012). However, the effect was no longer significant in the multivariate model (OR=2.322, P=0.068).

結論:

喫煙者、上顎後方、歯周病既往歴、IV型骨、増大骨、即時荷重の症例で は、インプラントの早期破損が予想される。

CONCLUSION: Early implant failure would be more expected in smokers, posterior maxilla, history of periodontal problems, type IV bone, augmented bone, and immediately loaded cases.