歯髄炎症の臨床的特徴の違いによる炎症性メディエーターの発現の違い

Expression of Selected Inflammatory Mediators with Different Clinical Characteristics of Pulpal Inflammation.

抄録

はじめに:

歯髄の状態を正確に診断することは、歯の痛みに対処する際に最良の治療法を決定するために極めて重要である。本研究の目的は、う蝕によって露出したが、歯根膜炎の徴候を示さない成熟歯の歯髄における炎症性メディエーターの濃度を調査することである。

INTRODUCTION: Accurately diagnosing the state of dental pulp is crucial when addressing tooth pain to determine the best treatment approach. This study aimed to investigate the concentration of inflammatory mediators in the dental pulp of mature teeth that have been exposed via caries but show no signs of apical periodontitis.

方法:

歯髄検査に反応し、う蝕による歯髄露出を有する成熟歯の成人から歯髄血液サンプルを得た。Luminexアッセイプラットフォームを用いて、12種類の炎症性サイトカインおよびその他の炎症性タンパク質を分析した。臨床的因子とサイトカインレベルを相関させ、これらの因子がサイトカイン発現に及ぼす影響を評価するために統計解析を行った。

METHODS: Samples of pulpal blood from adults with mature teeth responsive to pulp testing and have carious pulp exposures were obtained. These samples were analyzed for 12 inflammatory cytokines and other inflammatory proteins using the Luminex assay platform. Clinical factors were correlated with cytokine levels, and statistical analysis was performed to evaluate the impact of these factors on cytokine expression.

結果:

対象患者36名のうち、44.44%が鎮痛薬を服用し、33.33%が歯髄出血が遷延し、41.67%が自発痛を感じ、72.22%が症候性不可逆性歯髄炎と診断された。呈痛スコアとインターロイキン（IL）-1α、IL-6、IL-8レベルには有意な相関が認められた（P<.05）。鎮痛薬摂取、打診痛、温熱検査痛、自発痛、夜間痛などの因子は、特異的炎症性蛋白の高値と有意に関連していた。触診時痛、出血時間、歯髄診断には有意な関連は認められなかった。

RESULTS: Of the 36 patients that were included, 44.44% took pain medications, 33.33% had prolonged pulpal bleeding, 41.67% felt spontaneous pain, and 72.22% were diagnosed with symptomatic irreversible pulpitis. Significant correlations existed between presenting pain scores and levels of interleukin (IL)-1α, IL-6, and IL-8 (P < .05). Factors like analgesic medication intake, pain to percussion, pain to thermal testing, spontaneous pain, and nocturnal pain were significantly associated with higher levels of specific inflammatory proteins. No significant associations were observed with pain to palpation, bleeding time, or pulpal diagnosis.

結論:

サイトカインレベルを含む炎症性蛋白質は、歯髄の炎症を特徴づける上で重要な役割を果たす可能性がある。今後の研究では、歯髄炎の診断および歯髄治療の予後を決定する上で、これらの潜在的なバイオマーカーの役割を調査する必要がある。

CONCLUSIONS: Inflammatory proteins, including cytokine levels may play a critical role in characterizing pulpal inflammation. Future studies should investigate the role of these potential biomarkers in determining the diagnosis of pulpitis and the prognosis of vital pulp therapy.