サウジアラビアの小児における口腔保健関連QOLの不平等性

Inequalities in the Oral Health-Related Quality of Life Among Children in Saudi Arabia.

抄録

目的:

本研究の目的は、サウジアラビアの小学生における口腔健康関連QOL（OHRQoL）とその決定因子を検討することである。

OBJECTIVE: This study aims to examine the Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) and its determinants among elementary school children in Saudi Arabia, recognizing OHRQoL as a critical aspect of overall health and well-being.

背景:

OHRQoLは健康に不可欠な要素であり、子どもたちの日常活動、学習、社会的交流の能力に影響を与える。サウジアラビアでは、歯科治療が無料であるにもかかわらず、小児に未処置のう蝕が顕著にみられ、社会経済的要因に影響されていると思われる口腔保健結果の格差が浮き彫りになっている。

BACKGROUND: OHRQoL is an essential element of health, influencing children's ability to engage in daily activities, learning, and social interactions. In Saudi Arabia, despite free dental care, significant occurrences of untreated dental caries among children highlight disparities in oral health outcomes, likely influenced by socioeconomic factors.

方法:

サウジアラビアのリヤドで実施された縦断的ランダム化比較試験のベースラインデータを利用した。参加者は公立学校に通う小学生で、層別クラスター無作為抽出法を用いて選択した。乳歯列と永久歯列の両方を対象とし、医学的問題のある児童は除外した。データ収集は、WHOの基準に従い、臨床評価と保護者アンケートを行った。

METHOD: Baseline data from a longitudinal randomized controlled trial conducted in Riyadh, Saudi Arabia was utilized. Participants were elementary school students attending public schools, selected using stratified cluster random sampling. The study focused on both deciduous and permanent dentition, excluding children with medical issues. Data collection involved clinical evaluations and parental questionnaires, adhering to WHO criteria.

結果:

研究の結果、年齢（平均：サウジアラビアの小児において、年齢（平均：98.99ヵ月、95％信頼区間（CI）：97.8-100.1）および未処置う蝕（平均：2.54、95％CI：2.34-2.74）とOHRQoLとの間に有意な関連が認められた。年長児（RR＝1.01；95％CI：1.01-1.06）および未処置う蝕児（RR＝1.04；95％CI：1.01-1.07）は、口腔保健のアウトカムが最適でない割合が高かった。しかし、性別、世帯収入、親の教育、口腔衛生頻度、歯科受診などの他の変数については、OHRQoLに関して統計的に有意な関連は認められなかった。

RESULTS: The results of the study revealed significant associations between age (mean: 98.99 months, 95% confidence interval (CI): 97.8-100.1) and untreated caries (mean: 2.54, 95% CI: 2.34-2.74) with OHRQoL among children in Saudi Arabia. Older children (Rate Ratio (RR) = 1.01; 95% CI: 1.01-1.06) and those with untreated caries (RR = 1.04; 95% CI: 1.01-1.07) had higher rates of experiencing suboptimal oral health outcomes. However, no statistically significant associations were found for other variables such as gender, family income, parental education, oral hygiene frequency, and dental visits with respect to OHRQoL.

結論:

本研究は、年齢および未処置う蝕が小児のOHRQoLと有意かつ正の相関があることを強調した。これらの知見は、サウジアラビアの社会文化的背景の中で、特に早期予防と社会経済的不平等への対応に焦点を当てた、的を絞った口腔保健介入と政策の必要性を指摘している。

CONCLUSION: The study underscores that age and untreated caries are significantly and positively associated with OHRQoL in children. These findings point to the need for targeted oral health interventions and policies within the sociocultural context of Saudi Arabia, particularly focusing on early prevention and addressing socioeconomic inequalities.