日本人高齢者における後方咬合接触の減少とアルツハイマー病発症との関連：LIFE研究の結果

Association Between Reduced Posterior Occlusal Contact and Alzheimer's Disease Onset in Older Japanese Adults: Results from the LIFE Study.

抄録

背景:

口腔の健康状態の悪化と認知機能の低下との関連が報告されている。これらの研究のほとんどは歯の数を基準としており、咬合状態とアルツハイマー病（AD）の関係を分析した研究はわずかである。

BACKGROUND: An association between poor oral health and cognitive decline has been reported. Most of these studies have considered the number of teeth as a criterion, only a few studies have analyzed the relationship between occlusal status and Alzheimer's disease (AD).

目的:

日本の65歳以上の高齢者集団において、Eichner分類を中心に、後方咬合接触がADと関連するかどうかを明らかにすること。

OBJECTIVE: To elucidate whether posterior occlusal contact is associated with AD, focusing on the Eichner classification, among an older population aged 65 years or older in Japan.

方法:

本研究は、2017年4月から2020年3月までの日本の国民健康保険の月次請求データを使用した。転帰は、ICD-10コードG30に従って定義された新規診断ADとした。歯数は歯科コードデータにより推定し、咬合接触はEichner分類によりA、B、Cの3つに分類した。多変量Cox比例ハザードモデルを用いて、ADの新規診断とEichner分類との関連を解析した。

METHODS: This study used monthly claims data of National Health Insurance in Japan from April 2017 to March 2020. The outcome was newly diagnosed AD defined according to ICD-10 code G30. The number of teeth was estimated by dental code data, and occlusal contact was divided into three categories, namely A, B, and C, according to the Eichner classification. Multivariate Cox proportional hazards models were used to analyze the association between a new diagnosis of AD and the Eichner classification.

結果:

合計22,687人の参加者が対象となり、そのうち560人が平均12.2ヵ月の追跡期間中に新たにADと診断された。共変量で調整した後、アイヒナーBおよびCのハザード比（95％信頼区間）はそれぞれ1.34（1.01-1.77）および1.54（1.03-2.30）であった。

RESULTS: A total of 22,687 participants were included, 560 of whom had newly diagnosed AD during a mean follow-up period of 12.2 months. The AD participants had a lower proportion of Eichner A and a higher proportion of Eichner C. After adjusting for covariates, hazard ratios (95% confidence intervals) with Eichner B and C were 1.34 (1.01-1.77) and 1.54 (1.03-2.30), respectively.

結論:

65歳以上の高齢者では、歯の喪失だけでなく、後方咬合接触の減少もADに影響を及ぼす。この研究は、ADのリスクを減らすために咬合接触に注意を払うことの重要性を強調している。

CONCLUSION: In older people aged≥65 years old, reduced posterior occlusal contact as well as tooth loss have an impact on AD. This study emphasizes the importance of paying attention to occlusal contacts to reduce the risk of AD.