進行した外頸部吸収に対して、バイオセラミック材料を用いた内部アプローチによる保存的管理：症例報告

Conservative management of an advanced external cervical resorption with internal approach using bio-ceramic materials: A case report.

抄録

重要な臨床的メッセージ:

進行した外頸骨吸収に対して、CBCT、歯科用手術顕微鏡、および新しいバイオセラミック材料を用いた保存的アプローチを用いて成功した症例。

KEY CLINICAL MESSAGE: A successful management of an advanced external cervical resorption using a conservative approach with CBCT, dental operating microscope, and a new bio-ceramic material.

ABSTRACT:

外歯頸部吸収（ECR）とは、歯根の外側、上皮付着部より下の歯頸部位で始まる病的状態である。本稿では、無症状であり、矯正治療終了後の経過観察X線写真で偶然発見された進行期の外歯頸部吸収（ESR）の症例について報告する。吸収性病変を正確に診断し、内部歯根吸収（IRR）と鑑別するためにコーンビームCT（CBCT）が処方され、最終診断はHeithersayのクラスIV ECRであった。歯根膜の健康とアタッチメントロスがないことを考慮し、この症例の管理には保存的内反アプローチを用いることにした。治療後、患者は無症状であり、X線検査では経過観察期間中、歯根膜周囲の病理学的徴候は認められなかった。正しい症例選択と、歯科用手術用顕微鏡（DOM）やバイオセラミック材料などの適切な材料や設備があれば、インターナル・アプローチは、進行したECR症例の管理においても、成功する低侵襲の治療法となりうる。

ABSTRACT: External cervical resorption (ECR) is a pathologic condition that is initiated on the external aspect of the root, below the epithelial attachment in the cervical position. This article will report a case of external cervical resorption (ESR) in an advanced stage, which was asymptomatic and was incidentally detected in a follow-up radiograph after the end of orthodontic treatment. Cone-beam computed tomography (CBCT) was prescribed to accurately diagnose the resorptive lesion and differentiate it from internal root resorption (IRR), and the final diagnosis was Heithersay's class IV ECR. Considering the health of the periodontium and the absence of attachment loss, it was decided to use a conservative internal approach to the management of this case. After the treatment, the patient was asymptomatic and the radiographic examinations showed no signs of peri-radicular pathology during the follow-up period. With the correct case selection and the availability of the appropriate materials and equipment such as a dental operating microscope (DOM) and bio-ceramic materials, the internal approach can be a successful and minimally invasive treatment, even for the management of advanced ECR cases.