歯周治療が2型糖尿病の血糖コントロールに及ぼす影響

Effect of periodontal therapy on glycaemic control in type 2 diabetes.

抄録

目的:

本研究は、2型糖尿病患者における歯周病治療が血糖コントロールに及ぼす影響を明らかにすることを目的とした。

AIM: This study aimed to elucidate the impact of periodontal therapy on glycaemic control in individuals with type 2 diabetes and various baseline blood glucose levels using a large-scale claims database from Japan.

材料と方法:

JMDCクレームデータベースを用いて、2018年度または2019年度に健診を受診し、翌年の健診まで追跡された2型糖尿病患者を同定した。1年以内のヘモグロビンA1c値の変化に対する歯周治療の効果を推定するために、治療と打ち切りに対する安定化逆確率重みを用いた重み付けコホート分析を行った。解析はベースラインのヘモグロビンA1cのカテゴリー別に行った：6.5％～6.9％、7.0％～7.9％、8.0％以上。

MATERIALS AND METHODS: Using the JMDC Claims Database, we identified individuals with type 2 diabetes who underwent health check-ups in the fiscal years 2018 or 2019 and were followed up until the next year's health check-up. We conducted a weighted cohort analysis using stabilized inverse probability weights for treatment and censoring to estimate the effect of periodontal therapy on changes in haemoglobin A1c levels within a year. Analysis was done for different baseline haemoglobin A1c categories: 6.5%-6.9%, 7.0%-7.9% and ≥8.0%.

結果:

4279人の被保険者のうち、957人が歯周治療を受けた。全体として、歯周治療を受けた者では血糖コントロールが改善する傾向がみられた。ベースラインのヘモグロビンA1c値が7.0％～7.9％の被保険者が歯周治療を受けた場合、歯周治療を受けなかった被保険者と比較して有意に良好な血糖コントロールが認められた（差：-0.094［95％信頼区間：-0.181～-0.007］）。

RESULTS: Of the 4279 insured persons included in the study, 957 received periodontal therapy. Overall, there was a tendency towards improved glycaemic control among those who received periodontal therapy. Participants with baseline haemoglobin A1c levels of 7.0%-7.9% who received periodontal therapy exhibited significantly better glycaemic control compared with those without dental visits (difference; -0.094 [95% confidence interval: -0.181 to -0.007]).

結論:

歯周治療は、糖尿病患者、特にヘモグロビンA1c値が7.0％以上の患者の血糖コントロールを改善する可能性がある。

CONCLUSIONS: Periodontal therapy may improve glycaemic control in individuals with diabetes, especially in those with haemoglobin A1c levels ≥7.0%.