X線写真の解釈に影響を与える要因に関するオーストラリアの歯科医師の知識と認識

Australian Dentist's Knowledge and Perceptions of Factors Affecting Radiographic Interpretation.

抄録

背景:

レントゲン画像の解釈の誤り（解釈エラーとも呼ばれる）は、臨床上の意思決定に重大な影響を及ぼす可能性があるため、重大な関心事である。省略の過誤や誤診を含む様々なタイプの解釈過誤が文献に記載されている。これらのエラーは、不必要な、あるいは有害な治療や患者ケアの長期化につながる可能性がある。解釈エラーの性質とその要因を理解することは、解釈エラーを最小化するための解決策を開発する上で重要である。本研究では、歯科医師の知識と認識を調査することで、歯科における解釈の誤りに関する現在の理解に光を当てることを目的とした。

BACKGROUND: Errors of interpretation of radigraphic images, also known as interpretive errors, are a critical concern as they can have profound implications for clinical decision making. Different types of interpretive errors, including errors of omission and misdiagnosis, have been described in the literature. These errors can lead to unnecessary or harmful treat/or prolonged patient care. Understanding the nature and contributing factors of interpretive errors is important in developing solutions to minimise interpretive errors. By exploring the knowledge and perceptions of dental practitioners, this study aimed to shed light on the current understanding of interpretive errors in dentistry.

方法:

2020年9月から2022年3月にかけて、ニューサウスウェールズ州（NSW）の歯科開業医に匿名化したオンライン質問票を送付した。合計80件の有効回答を得て分析した。データの分析には記述統計と二変量解析を用いた。

METHODS: An anonymised online questionnaire was sent to dental practitioners in New South Wales (NSW) between September 2020 and March 2022. A total of 80 valid responses were received and analysed. Descriptive statistics and bivariate analysis were used to analyse the data.

結果:

本研究の結果、参加者は一般的に解釈の誤りを「時折」生じると報告しており、最も頻繁に遭遇するのは省略の誤りであった。参加者は、質の悪い画像の読影、臨床経験や知識の不足、過度の業務負担など、解釈ミスの原因となる可能性が高いいくつかの要因を特定した。さらに、一般開業医と専門医では、解釈ミスに影響する要因に関して異なる見解を持っていた。

RESULTS: The study found that participants commonly reported interpretive errors as occurring 'occasionally', with errors of omission being the most frequently encountered type. Participants identified several factors that most likely contribute to interpretive errors, including reading a poor-quality image, lack of clinical experience and knowledge, and excessive workload. Additionally, general practitioners and specialists held different views regarding factors affecting interpretive errors.

結論:

調査結果から、歯科開業医は解釈エラーに関連する一般的な要因を認識していることが示された。省略のエラーは、臨床で発生する最も一般的なタイプのエラーであることが確認された。調査結果は、解釈エラーは、画質、臨床医関連、画像解釈に関連する要因によって引き起こされる精神的過負荷から生じることを示唆している。これらの要因を軽減するための解決策を管理・特定することは、正確でタイムリーなX線画像診断を保証するために極めて重要である。本研究で得られた知見は、今後の研究や、歯科におけるX線写真の解釈の正確性を高めるための的を絞った介入策を開発するための基礎となる。

CONCLUSION: The survey results indicate that dental practitioners are aware of the common factors associated with interpretive errors. Errors of omission were identified as the most common type of error to occur in clinical practice. The findings suggest that interpretive errors result from a mental overload caused by factors associated with image quality, clinician-related, and image interpretation. Managing and identifying solutions to mitigate these factors are crucial for ensuring accurate and timely radiographic diagnoses. The findings of this study can serve as a foundation for future research and the development of targeted interventions to enhance the accuracy of radiographic interpretations in dentistry.