チタンアレルギー：パッチテスト患者166人のレトロスペクティブ・レビュー

Titanium Allergy: A Retrospective Review of 166 Patch Tested Patients.

抄録

ほとんどの患者は、植え込み器具に含まれる金属に対する過敏症反応を発症しないが、発症した場合には、重大な罹患率が生じる可能性がある。チタンベースのシステムは、金属アレルギーの患者の代替選択肢としてしばしば考慮される。しかし、チタンアレルギーに関する研究はほとんど発表されておらず、インプラントのチタンに対するアレルギー反応は、臨床現場では見過ごされている可能性がある。 我々の目的は、チタンのパッチテストとチタンアレルギーの評価に関する単一施設の経験をさらに特徴づけることであった。2018年1月～2023年8月の間にチタン接触アレルギーについて評価された患者166人のレトロスペクティブ診療記録レビューを行った。我々のコホートの166人の患者のうち、67人はインプラント前のパッチテストに、64人はインプラント後のパッチテストに紹介され、35人はインプラントとは無関係の理由で検査を受けた。 166例中26例がチタンに対するPTPであった（陽性率15.7％）。チタンPTP率は、インプラント前の症例（6.0％、4/67）と比較して、インプラント後の症例（28.1％、18/64）で高かった（χ 9.97, =0.002）。インプラント後の64症例で同定された18のチタンPTPのうち、8つは関連性がありそうであり、8つは関連性がありそうであり、2つは関連性がなさそうであった。 チタンインプラントに対するアレルギーの発生率を評価し、感作率の変化を監視し続けるために、さらなる研究を行うべきである。

Although most patients do not develop hypersensitivity reactions to metals in implanted devices, when they do occur, significant morbidity can result. Titanium-based systems are often considered as an alternative option in metal-allergic patients; however, there are few studies published on titanium allergy and allergic reactions to titanium in implants may be overlooked in clinical practice. Our aim was to further characterize a single institution's experience with titanium patch testing and evaluation of titanium allergy. We performed a retrospective medical record review of 166 patients evaluated for titanium contact allergy between January 2018-August 2023. Of the 166 patients in our cohort, 67 were referred for pre-implant patch testing and 64 for post-implant patch testing; 35 were tested for reasons unrelated to an implant. Twenty-six of the 166 patients were PTP to titanium (15.7% positive rate). Titanium PTP rates were higher for post-implant cases (28.1%, 18/64) compared to pre-implant cases (6.0%, 4/67) (χ 9.97,  = 0.002). Among 18 titanium PTPs identified for the 64 post-implant cases, 8 were likely relevant, 8 possibly relevant, and 2 not likely relevant. Further studies should be performed to evaluate the incidence of allergy to titanium implants and to continue surveillance of changes in sensitization rates.