口腔乾燥症に対する歯科医療従事者の認識とその臨床管理：質問紙ベースの研究

Dental care professionals' awareness of oral dryness and its clinical management: a questionnaire-based study.

抄録

背景:

口腔乾燥症の有病率は高く、その合併症に対する認識も高いにもかかわらず、一般歯科治療における口腔乾燥症患者の臨床管理に関する研究は限られている。

BACKGROUND: Despite the high prevalence of oral dryness and awareness of its complications, there is limited research on the clinical management of patients with oral dryness in general dental care.

目的:

(1)唾液の機能、口腔乾燥症の潜在的な原因および合併症、ならびに患者管理に関する歯科医療従事者の意識を記述し、比較する(2)歯科医療従事者の経験年数がこれらの側面に影響を及ぼすかどうかを調査する。

PURPOSE: To (1) describe and compare awareness among dental care professionals regarding saliva functions, potential causes and complications of oral dryness, and patient management (2) Investigate if the length of professional experience influences these aspects.

方法:

スウェーデンの公的歯科医療サービス（Public Dental Service）の一般歯科医療に従事する歯科医療従事者2668名にデジタル自記式調査票を送付した。アンケートは、患者管理、唾液機能に対する認識、口腔乾燥の原因と合併症、自己評価に関する32の質問から構成された。

METHODS: A digital self-administrated survey was sent to 2668 dental care professionals working in the general dental care, Public Dental Service, in Sweden. Twelve dental care professionals reviewed the questionnaire prior to its distribution. The questionnaire comprised 32 questions about patient management, awareness of saliva functions, causes and complications of oral dryness, and self-assessment queries.

結果:

回答率は18.6％（歯科医師241名、歯科衛生士257名）であった。高齢者（65歳以上）は、18～23歳（50.0％）および18歳未満（24.9％）に比べ、ドライマウスに関する質問が多かった（93.0％）。歯科衛生士は、歯科医師（48.5％）よりも口腔乾燥症の患者に遭遇する頻度が高く（61.1％）（p＜0.01）、18～23歳（p＝0.003）、24～40歳（p＝0.045）、41～65歳（p＝0.031）の年齢層で、ドライマウスについて尋ねる頻度が高かった。歯科医師（51.0％）よりも歯科衛生士（88.3％）の方が唾液分泌量を測定している割合が高く（p<0.001）、年3～4回の予防歯科を勧める割合が高かった（42.5％ vs 30.5％）（p<0.007）。唾液の機能については歯科医師の方が認知度が高く、口腔乾燥の原因や合併症については歯科衛生士の方が認知度が高かった。唾液分泌量の測定は、10年以上の歯科医師と歯科衛生士では、10年未満の歯科医師（35.9％対79.5％）に比べ、10年以上の歯科医師（69.1％対95.7％）の割合が高かった（いずれもp<0.001）。

RESULTS: The response rate was 18.6% (241 dentists and 257 dental hygienists). Older adults (65+) were asked more often about dry mouth (93.0%) compared to those aged 18-23 years (50.0%) and those under 18 years (24.9%). Dental hygienists encountered individuals with oral dryness more frequently (61.1%) than dentists (48.5%) (p < 0.01), and more often asked individuals in the age groups 18-23 years (p = 0.003), 24-40 years (p = 0.045), and 41-65 years (p = 0.031) about dry mouth. A higher proportion of dental hygienists (88.3%) than dentists (51.0%) had measured salivary secretion rate, (p < 0.001) and more often suggested preventive dental care 3-4 times a year, (42.5% vs. 30.5%) (p < 0.007). Dentists had a higher awareness of saliva functions, while dental hygienists had a higher awareness about causes and complications of oral dryness. Higher proportions of dentists and dental hygienists with over 10 years of professional experience had measured salivary secretion rate (69.1% vs. 95.7%) compared to their counterparts with less than 10 years of professional experience (35.9% vs. 79.5%) (p < 0.001 for both).

結論:

歯科医師と比較すると、歯科衛生士は口腔乾燥症の患者に遭遇する頻度が高く、より多くの年齢層に質問し、予防法を頻繁に提案し、口腔乾燥症の原因および合併症に対する意識が高いことから、口腔乾燥症の患者に対してより丁寧であった。職業経験の長さは、特に歯科衛生士にとって、口腔乾燥症患者の管理とその原因に対する認識の両方を向上させる可能性がある。

CONCLUSION: Compared to dentists, dental hygienists were more attentive to patients with oral dryness as they encountered these individuals more often, asked more age-groups, suggested frequent preventive measures, and had higher awareness of the causes and complications of oral dryness. Length of professional experience could improve both the management of patients with oral dryness and awareness of its causes, particularly for dental hygienists.