ブラジル全国保健システムにおける糖尿病を主診断とする入院の時間的推移と費用（2011～2019年

Time trend and costs of hospitalizations with diabetes mellitus as main diagnosis in the Brazilian National Health System, 2011 to 2019.

抄録

目的:

ブラジルにおける2011年から2019年までの糖尿病（DM）の時間的推移と入院費用を、地域別、連邦単位（FUs）別、人口特性別に分析すること。

OBJECTIVE: To analyze the diabetes mellitus (DM) temporal trend and hospitalization costs in Brazil, by region, Federative Units (FUs) and population characteristics, from 2011 to 2019.

方法:

これは病院情報システムのデータを用いた生態学的研究であり、Prais-Winsten一般化線形回帰により、性別、年齢、人種/肌の色、地域/FUに応じたDMの入院率の年次傾向を分析した。

METHODS: This was an ecological study with data from the Hospital Information System, analyzing the annual trend in hospitalization rates for DM according to sex, age, race/skin color and region/FU by Prais-Winsten generalized linear regression.

結果:

全国で合計1,239,574件のDM入院が記録され、この期間の入院率は6.77/10,000人であった。DM入院率は、男女ともにほとんどの地域で低下傾向にあったが、若年層と入院期間（平均6.17日）では上昇傾向にあった。総支出は420,692.23米ドルで、増加傾向を示した。

RESULTS: A total of 1,239,574 DM hospitalizations were recorded in the country and the hospitalization rates was 6.77/10,000 inhabitants in the period. The DM hospitalization rates trend was falling for both sexes and in most regions, while it was rising in the younger population and for length of stay (average 6.17 days). Total expenditure was US$ 420,692.23 and it showed a rising trend.

結論:

DMによる入院率の経時的傾向は低下しており、地域/FUおよび年齢層によって差がみられた。平均在院日数および平均支出は増加傾向を示した。

CONCLUSION: The temporal trend of hospitalization rates due to DM was falling, with differences according to region/FU and age group. Average length of stay and expenditure showed a rising trend.

主な結果:

2011年から2019年までの糖尿病による入院率は人口1万人あたり6.77人であり、低下傾向にあった。総支出は420,692.23米ドルで、増加傾向を示した。

MAIN RESULTS: From 2011 to 2019, the diabetes mellitus hospitalization rate was 6.77 per 10,000 inhabitants, with a falling trend. Total expenditure was US$420,692.23 and it showed a rising trend.

サービスへの影響:

この研究は、小児および思春期の入院の増加を警告しており、予防措置と早期診断に投資する必要性を示している。

IMPLICATIONS FOR SERVICES: The study warns of the increase in child and adolescent hospitalizations, which indicates the need to invest in preventive actions and early diagnosis.

展望:

入院期間と関連費用の増加は、ブラジル国家保健システムにとって憂慮すべきシナリオを示しており、合併症と入院を回避するために、糖尿病教育を中心としたケアへのアクセスと質を改善する必要性を強調している。

PERSPECTIVES: The increase in length of hospital stay and related costs indicates a worrying scenario for the Brazilian National Health System and emphasizes the need to improve access to and quality of care, with a focus on diabetes education, so as to avoid complications and hospitalizations.

目的:

2011年から2019年にかけてのブラジルの糖尿病（DM）による国際入院の時間的傾向と費用を、地域別、連邦単位別、人口特性別に分析する。

OBJETIVO: Analizar la tendencia temporal y los costos de las internaciones por diabetes mellitus (DM) en Brasil, por región, Unidades Federativas (UF) y características poblacionales, de 2011 a 2019.

方法:

病院情報システムのデータを用いた生態学的調査。Prais-Winsten法による性別、年齢、人種/色、地域/UF別のDMによる入院率（TH）の年間傾向を分析した。

MÉTODOS: Estudio ecológico con datos del Sistema de Información Hospitalaria, analizando la tendencia anual de las tasas de hospitalización (TH) por DM según sexo, edad, raza/color y región/UF mediante regresión de Prais-Winsten.

結果:

同国におけるDMによる入院患者数は1,239,574人、THは6,77/10 milであった。DMによるTHの傾向は、男女とも、また地域の大部分において減少し、若年層や滞在期間が長いほど増加した。総費用は420,692,238ドルで、増加傾向にある。

RESULTADOS: Se registraron 1.239.574 hospitalizaciones por DM en el país y la TH fue de 6,77/10 mil habitantes en el período. La tendencia de TH por DM fue decreciente en ambos sexos y en la mayoría de las regiones y creciente en la población más joven y en la duración de la estancia. El gasto total fue de 420.692.238 dólares y fue creciente.

結論:

DMによるTHの経時的傾向は減少しており、地域/UF、年齢層によって差があった。滞在期間と費用は増加傾向を示した。

CONCLUSIÓN: La tendencia temporal de TH por DM fue decreciente, con diferencias según región/UF y grupo de edad. La duración media de la estancia y los gastos mostraron una tendencia creciente.

目的:

2011年から2019年にかけて、ブラジルにおける糖尿病（DM）患者の滞在期間と罹患率の傾向を、地域別、連邦地域別、人口特性別に分析する。

OBJETIVO: Analisar a tendência temporal e gastos das internações por diabetes (DM) no Brasil, por região, Unidades da Federação (UFs) e características populacionais, de 2011 a 2019.

方法:

病院情報システムのデータを用いた生態学的調査。Prais-Winstenの一般化線形回帰分析により、性別、年齢、人種/地域、UF別のDM別介入税（TI）の年間傾向を分析した。

MÉTODOS: Estudo ecológico com dados do Sistema de Informações Hospitalares, analisando a tendência anual das taxas de internação (TIs) por DM segundo sexo, idade, raça/cor e região/UF pela regressão linear generalizada de Prais-Winsten.

結果:

この期間に登録されたDM患者数は1,239,574人、TIは6,77人/10 milであった。DMによる入国者数の傾向は、男女比および地域の大部分で減少し、若年層および入国日数（最短6.17日）で増加した。総費用は420,692,23米ドルで、増加傾向にある。

RESULTADOS: Foram registradas 1.239.574 internações por DM no país e a TI foi de 6,77/10 mil habitantes, no período. A tendência das TIs por DM foi decrescente nos dois sexos e na maioria das regiões, e crescente na população mais jovem e no tempo de internação (média de 6,17 dias). O gasto total foi de US$ 420.692,23 e apresentou tendência crescente.

結論:

DMによるTIの時間的傾向は減少しており、地域/UF、年齢層によって差がみられた。また、入院期間と治療費は増加傾向を示した。

CONCLUSÃO: A tendência temporal da TI por DM foi decrescente, com diferenças segundo região/UF e grupo etário. O tempo médio de internação e os gastos apresentaram tendência de aumento.